張若偉中醫師婦科醫美調養日記

不孕症的治療系列19－「做人」就是要「心臟夠強」！心臟功能與不孕症的關係（下）-案例分享(6)

張若偉中醫診所       張若偉中醫師／撰文

現在我們把焦點集中在女性婦科的生理和病理表現上，分析子宮的結構來看，子宮和心臟一樣是一個中空的腔室，也是會收縮、排放血液的器官。古代中醫認為「沖、任、督、帶」四條經絡和女性生理功能有著密切的關係，而「沖為血海；任主胞胎」，子宮本身具有涵養胎兒的功能，如果我們說「子宮是人體下半身的心臟」，其實一點也不為過！

但當姊妹同胞們身處在下列情況：

1.歲月無情的摧殘下（年紀大）

2.工作環境的焦慮、緊張

3.週遭親友的壓力（沒事就問肚子有沒有消息）

4.飲食起居的不正常（熬夜、愛吃冰）

5.長時間的久坐久站

6.不當的外傷（意外、受傷、流產）

身體過多「瘀血」的情況就會逐漸使我們的體質變成「血瘀」，一但血瘀發展到「上熱下寒」的情況時，影響所及的可能是子宮內膜不穩定，月經不正常，或是排卵障礙、著床失敗，胎兒發育困難等…

當子宮狀況惡化到一定程度時，因為身體還是要保住子宮的功能，只好壓榨心臟發揮出更高的能力，利用增加心跳和提高心輸出量的方式增加血液到下半身末梢，但是由於整體環境沒有改變，這種作法只會提前消耗掉我們的生命力，讓心臟的功能報銷；使心血管的結構異常，繼而體質和症狀變得更惡劣。到最後也不知道是心臟影響子宮，還是子宮影響到心臟，誰是病因；誰是病果。所以親愛的姊妹同胞們，當我們的生活作息不正常，一但開始發生心悸、胸區陣痛、失眠、月經量減少的情形時，就是身體在提醒我們不要再操壞心臟啦！

通常這種血瘀的體質最容易發生在工作和數字為伍的女性身上，像是：會計、銀行、證卷業等，接下來就讓我們來看一位S小姐的案例：

S小姐當初因為小產來找我調理身體，由於工作的關係，她連續流掉了兩個貝比，而且都是在沒有心跳的狀況。當然S小姐非常的傷心和不安，還記得她曾問我：「張醫師，你覺得我辭掉工作，專心生孩子好不好？」我跟她說：「辭掉工作當然ok，但要懷孕以後再說，不然沒錢，壓力更大，賠了夫人又折兵！」

我請她先坐好小月，因為坐小月等同坐月子，是體質調整的最佳時機，很多剛小產的姊妹來找我看時，我都會強調這個「轉大人」觀念的重要性，也會希望等3個月後再開始準備懷孕比較好。結果S小姐對我很有信心，一做好月子就「偷跑」了，我針對她身體「血瘀」的方向下手治療，S小姐果然「心臟變得很強」，後來她把工作辭了，隨著寶寶出現心跳，中醫的療程也就暫時告一段落。

我再次將懷孕的過程比喻成像種樹一樣。為了要讓種子萌發成幼苗，一定要讓周遭的土壤變得肥沃，就像是施肥、澆水般。因為心臟功能不好、血液循環不良所導致的血瘀現象，會讓水管源頭的馬達出問題，由於水量不足，土壤自然無法獲得灌溉，最後也就無法開花和結果。

中醫婦科是一門很有趣的學問，我希望用比較簡單明瞭的方式讓大家了解各種可能影響懷孕的原因。親愛的朋友們，請將這篇文章和上一篇「壓力會造成不孕症」的內容作個比較，您會發現原來「養兵千日，用在一時」，這個「養」字的重要呀！

不孕症的治療系列18－「做人」就是要「心臟夠強」！心臟功能與不孕症的關係（上）

張若偉中醫診所       張若偉中醫師／撰文

在上一篇不孕症治療的案例中，我有提到在臨床上，很多不孕姊妹的症狀其實和心臟有著密不可分的關係，這種不孕的原因，和心臟的收縮、舒張過程出了問題有關，尤其在習慣性流產的女性朋友身上，更是佔了一大比例。

我們來看看心臟的結構圖：

心臟本身擁有四個腔室，即左心房、右心房、左心室及右心室。心臟就像是一個幫浦，藉由心肌細胞作強而有力的收縮，將靜脈回流的血液經由心房、心室再次灌注到動脈系統中，作為身體所有循環的原動力。在心房與心室之間也有瓣膜，藉著瓣膜可以使血液不會逆流回到心房。中醫理論說「心主血脈」，就是指心臟為血液循環的動力來源，具有維持正常血液運行功能的意思。

一個正常心臟的收縮和舒張，就像下面這張圖示一樣血流通暢：

但如果心臟的運作出現問題，例如：收縮、舒張的功能發生障礙，或是瓣膜的脫垂造成血液逆流，都會發生血液循環不足的現象，進而導致其他器官正常的運作，這種情況在中醫就叫做「血瘀」。在有效血流量無法充分補給全身各個器官時，這時血液循環會優先以維生器官為主（腦、肝、心、胃腸、肺、腎），而生殖器官（卵巢、子宮、睪丸）就會被犧牲了， 這種因生命自救的結果，形成上半身化火(上熱)；下半身虛弱（下寒）的特殊情形，就是我常提的「上熱下寒」。

下圖表示因血瘀造成的「上熱下寒」，出現在身體的症狀：

不孕症的治療系列17－這年頭要當猛男，也要當新好男人！

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

在我以前的文章中曾經提過，根據醫學統計，不孕症的原因，男性約佔四分之一，女性的因素則佔四分之三。過去幾年似乎是這樣沒錯，但這些日子我在門診中卻漸漸發現，男性不孕症的比例有提高的趨勢！為了公平與正義，我覺得有必要為受到不白之冤的姊妹們發聲一下。

在不孕症男方的檢測中，以精蟲檢查為主，其中合格的標準分為：

1. 精蟲數目：2000萬/CC
2. 精液容量：2～5CC
3. 精蟲活動力：≧50﹪
4. 精蟲的型態：≧30﹪
5. 液化時間：＜30分鐘。
6. 酸鹼值：7.1～7.8。
7. 白血球量：每高倍視野少於一個。

以中醫治療的角度來說，男性不孕症的切入重點主要在中醫的「肝」、「腎」：

1. 中醫的「腎」指是精蟲製造的能力，像是：精蟲數目、精液容量、精蟲的型態、性慾能否激發。
2. 而中醫的「肝」則和精蟲運送的過程相關，例如：精蟲的活動力、液化時間、甚至和勃起、射精是否順利也有關係。

其實，由於男性同胞精蟲的品質逐年下降，最近10年來醫學上的標準也不斷地往下修正。尤其在已開發國家，更早已出現人口負成長的危機。

就我接觸許多不孕症夫婦的經驗來看，我發現：與女性不孕症有關的，大多是「食物」問題；和男性不孕症相關的是「3C產品」、「環境賀爾蒙」，與雙方都有關的則是「壓力」。似乎隱隱透露出科技高度發展的結果，人類最後會自取滅亡。

可惜由於傳統的社會觀感和男性雄風的心態作祟下，很多先生都認為問題是岀在太太身上，總是等到我幫求診的姊妹們調整好體質，基礎體溫表都合格，相關檢查都查不出問題的狀況下，才會懷疑到自身來！說實在的，男生的精蟲檢查不用受罪，過程簡單、又方便迅速，是愛護老婆的最好表現。所以我在此以斗大的幾個關鍵字，提醒親愛的男性朋友們：「不孕不代表性能力差」、「精蟲不佳不表示陽萎」，面對事實、找出原因、解決問題才是真正「紳士的品格」！

不孕症的治療系列16－基礎體溫表-案例分享(5) 甩掉壓力，成為瀟灑C小姐，不孕殺手out！！

張若偉中醫診所       張若偉中醫師／撰文

在不孕症的門診中，我最怕把到一種脈，我都稱為「壓力脈」，這種脈在中醫的脈學上稱之為「弦脈」，也就是脈象像是一條琴弦般：上下頂手、緊繃而有力。這種脈最可怕的地方就是，它會讓我們身體的氣血運行優先以維生系統為主，相對地犧牲我們生殖的能力（關於這點，可以參考我「上熱下寒」的文章：

http://drhank.pixnet.net/blog/post/20980153

古代醫書上說：「弦脈主肝」，這裡的「肝」指的不是現代醫學所說的「肝臟」，而是中醫的臟象和經絡。

中醫的「肝主疏發」，主管的是情志方面的問題。也就是一個人如果容易緊張、情緒不佳、動怒，我們就說她（他）容易「肝鬱」。肝經一但鬱悶就會「氣滯」，什麼是氣滯呢？簡單的說，就是身體中空器官筋攣的現象。身體中空的器官一般都和傳導的功能有關，例如：血管、淋巴管、腸胃道、膽管、膀胱、輸卵管、子宮等。

其中，腸胃道位在腹腔；而膀胱、輸卵管、子宮位在骨盆腔，以女性而言，由於兩個腔室根本就是鄰居，所以許多的生理、病理表現都會互相影響。就像許多容易腹脹、便秘、胃痛的姊妹們，也同時容易伴隨有經血排放不利、白帶、感染頻尿的問題。而我在臨床上還觀察到，這些症狀其實和心臟也有著密不可分的關係，有些女性朋友的不孕原因，有時會發現：原來是心臟的收縮、舒張過程出了問題，通常這種不孕的體質最容易發生在工作和數字為伍的女性身上，像是：會計、銀行、證卷業等，關於這點，請讓我賣個關子，以後不孕症的文章再來說明。

我們再拉回「肝鬱氣滯」這個主題來，如果我們一天到晚處在緊張、壓力的狀態，

人生就像坐雲霄飛車般地刺激，身體的表現也會如同演「台灣龍捲風」一樣地戲劇化，基礎體溫表會忠實的反應這種狀況。現在我們就來看一位屬於緊張體質的C小姐成功懷孕的案例：

C小姐是由好朋友T小姐介紹過來的，兩人都在出版業界服務，同樣是作事能力強、思考想法敏捷、個性豪氣干雲的現代女性，每次她們來到診間看診都像兩隻麻雀般嘰嘰喳喳個不停。C小姐長得很漂亮；老公又溫柔體貼，小倆口雖然貌似常常鬥嘴，其實恩恩愛愛，唯一美中不足的就是結婚迄今遲遲沒有成功懷孕過，下面是C小姐的基礎體溫表：

我們可以看到第一個月份，溫度高高低低，振幅擺盪甚大，簡單的說就是亂七八糟！排卵到底是哪一天排，看不出來；到底有沒有排卵成功，我們也無法確定，

高溫期忽高忽低，上下擺盪超過4格，也不符合我要求的標準，尤其是C小姐的脈也和基礎體溫表一樣忽上忽下，讓人擔心！，因為這種焦躁的脈影響的不只是生殖力的表現，更怕的是會讓C小姐的生命力提前消耗完，所以每次她們來時，我都會花些時間好好曉以大義一番。來看第二個月的圖。

還好我平日的恐嚇有奏效，加上好姊妹T小姐和老公平日在工作、生活上的支持，讓我改善體質的藥能夠下得更專一、效果更好。果然在第二個月後，C小姐的圖就開始變得比較穩定，在排卵成功後，溫度也順利一飛衝天懷孕。回診幾週後，寶寶產檢也有了心跳，我提醒她幾個重要事項後，中醫這邊的療程就算暫時告一段落了。

我常比喻，懷孕的過程就像種樹一樣。我們不但要讓種子萌發成幼苗，更重要的是，一定要讓周遭土壤肥沃，就像是施肥、澆水般，在辛勤耕耘下幼苗才會從小樹變成像大樹一樣高。而緊張導致的氣滯現象，就像是水管的運輸系統出了問題，水量一下大、一下小，土壤自然無法獲得滋潤，當然也就不會有開花和結果了！我們現代人忙碌的生活壓力是很大的致命傷，但親愛的朋友們，大家以為壓力只會造成不孕症嗎？接下來我要跟大家分享的是壓力還會造成肥胖的問題，請待下回分曉！

不孕症的治療系列15－基礎體溫表-案例分享(4)請叫我台灣之光Y小姐！！

張若偉中醫診所       張若偉中醫師／撰文

Y小姐是一位嫁到國外的台灣太太，容貌秀麗可愛，細心體貼又有禮貌的態度，立即讓人感受到良好的教養，難怪她的老公出差到台灣認識她，立即就被深深地著迷，就算南北千里、兩國相跑也要結成連理。

婚後夫妻兩人住在國外，由於時候到了，也想要給國外的公公婆婆開心，就開始積極準備懷孕，但一段時間後情況似乎不如預期的順利，就尋求J國醫師的治療，恰巧J國醫師也很重視基礎體溫表，這個CASE正好可以讓我們看看Y小姐在國外和我這邊治療後基礎體溫的變化。

下面是Y小姐基礎體溫的總圖：

我請Y小姐將她國外紀錄的基礎體溫畫在上方，從我開始治療的基礎體溫畫在下方。

國外基礎體溫圖放大版：

J國醫師總共治療約3個月的時間，基本上圖形的變化離我基礎體溫及格的三個要求還是有一些差距（請參考：不孕症的治療系列7），由圖形看得出來Y小姐的排卵有障礙，無法一次衝到位，所以J國醫師認為她比較晚排卵，後來因為老公要回到台灣出差，Y小姐也跟著返鄉探親過年，她從朋友那得到的資訊，便來診所找我看診了。

來診所治療基礎體溫圖放大版：

我真的要好好稱讚Y小姐，因為她非常的聽話，我跟她叮嚀的食物禁忌、熱敷子宮、運動時間、行房日期和詳細的溫度紀錄，都有確實作到完美。一開始她的老公很擔心她「沒有東西」可以吃，後來知道我要她寫的飲食紀錄重點是天然、不要加工，於是漸漸地認同起來。我也很喜歡J國文化，看診之餘也常常和Y小姐請教最新流行的景點、事物，準備下次去T城市時好好地採購一番（講到這個，就開始想出國玩了^O^）。

在中藥調養下，Y小姐第一個月低溫期還是不理想，影響到排卵的品質，不過高溫期就拉長到13天左右，依我的經驗應該距離成功不遠了，繼續幫Y小姐加油打氣，隨著每週的看診，她也感覺到身體越來越好，對生活的調理也更加地自我要求，果然在第二個月就順利地自然懷孕！

後來Y小姐回J國前跟我講說，她的姊妹淘跟她說：「還是台灣的醫生厲害吧！」聽完這句話，我也不禁打從心底開心起來，恭喜她成為新一位的台灣之光！

有許多的患者常常覺得很神奇，只要我把脈、看完舌頭後便會知道他們這一週身體有沒有更健康，其實並不是我的記憶力很好，是因為我臨床在開藥時完全是依照中醫四診觀察後得到的結果，來作定性和定量的處方，也因此我的患者大部分都比較乖，會聽從我的建議改善生活方式，因為他們知道一說謊，看診時就會穿幫！

當然，也有些看病的姊妹們，可能想試探醫師們的功力，故意隱瞞過去病史，或是自我意識比較重，常常自以為聰明，雖然我知道她的觀念是錯的，這些做法只會耽誤她的問題，但是我的老師陳貴發醫師告訴過我「先生緣，主人福」，好醫師們依然會默默祝福她的。

不孕症的治療系列14－把握時機好孕到，水藥靈活又有效!!

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

我是一位中醫婦科醫美醫師，所以門診患者大多是以婦科、不孕症、減重、皮膚調養為主，依據不同的病症，我會用不同的方式處方立藥。其中，對於不孕症或須要迅速改善生活品質的患者，我都是以水煎藥搭配其他濃縮中藥為主，為什麼這個時候我會比較喜歡開水煎藥服用呢？因為和以下的優點有關：

水煎中藥的優點：

1.水煎藥的處方靈活，有利於中醫師依據病情的輕重作調整。

對於厲害的中醫師來說，一個處方的設計，就像作戰時設立戰略一樣，古代醫家說：「用藥如用兵」，依據兵種的不同，有些中藥擅長補養；有些利於攻擊，有些會抄捷徑直達病所，甚至有些會像間諜一般，會作探子回報，這些在中藥的配伍學裡叫做「君、臣、佐、使」是中醫藥學與眾不同的地方。

2.水煎藥的有效濃度高，對急性、長期、嚴重頑固的病症調養效果較好。

現代中醫師所接觸的病患，許多都曾經接受過其他科別醫師同仁的治療。醫學的治療必須把握療效、時機，尤其在年齡、時間的緊迫壓力下，水煎藥是中醫師提供給患者量身訂做最好的服務。水煎藥煎煮後的藥汁濃度是最精純、品質最有效的，尤其是某些劑量高才有效果的藥材，若添加賦型劑製成藥粉後，在病重藥輕的狀況下，治療結果往往大打折扣。

3.水煎藥的吸收迅速，藥材選擇多又豐富。

    中醫藥講求道地藥材，因時、因地、因事，藥物的能量多有所不同，古代中醫稱之為「藥氣」，尤其某些中藥又極為珍貴，無法在大規模的加工養殖下量產，一般藥廠不可能犧牲成本製成藥粉。水煎藥就可以避免這種遺憾，增加使用稀有藥材的機會，加上藥汁是液態直接由腸胃道吸收，療效更加迅速、確實。

服用水煎藥調養身體真的是好處多多，為了證明療效確實的特點，接下來的文章我就與大家分享兩個很快懷孕成功的案例 ^ ^

不孕症的治療系列13－您吃對了嗎? 小心! 不孕飲食就在您身邊（下）!!

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

在上篇文章中，我提到了血液混濁的狀況就是體內荷爾蒙發生紊亂的原因。

那麼為什麼現代人血液很容易有代謝廢物的累積呢？這主要與我們飲食的種類

有關，自20世紀以來，隨者歐美文化的強力入侵，我們傳統的飲食習慣也開始跟著改變，西方人喜歡吃的肉類、牛奶、乳製品（例如：優格、奶油、起司）漸漸成為我們日常生活中的食物，以早期人類的製作方式而言，這些天然的養分確實可以幫助我們身體正常運作。，

但從第二次世界大戰以後，食品加工業興起，跨國商業集團開始壟斷市場，以降低成本，提高利潤的方式改造我們日常食用的食物，並利用營養學的科學外衣作為包裝，讓現代人的飲食容易攝取假造的食物，例如：反式脂肪、高果糖玉米糖漿、麩胺酸鈉（味精）、人工色素等…而為了讓乳製品、肉類能大量生產，更利用注射荷爾蒙、生長激素、抗生素以確保產品的供應不虞匱乏，再使用防腐劑、人工香料來增加商品在市場上銷售的時間，這些非天然創造出來的食品，便這樣無聲無息地一點一滴污染我們的血液，吃掉我們的健康。

再加上現代人容易飲食過量，運動量又往往不足，當人體無法處理過多的營養物質時，便會以體內代謝廢物的方式由血液輸送，例如：膽固醇、游離脂肪酸等。而膽固醇本身就是組成荷爾蒙的前驅物，結果過量的膽固醇就會開始導致女性體內荷爾蒙運作異常了。

正因為飲食不良造成的荷爾蒙紊亂或失調，是加重現代人不孕的一大因素，所以我的衛教單（不管是婦科還是減重）都會規定一些飲食上的禁忌，而且相似度高達90%，現在節錄一些如下：

1.忌食冰冷的食物︰指冰涼的飲食以及屬於寒性的食物，如瓜類、筍類、菇類、       金針、空心菜、白菜、白蘿蔔、人工豆類及各式飲料……等。

2.忌食燒烤、油炸的食物︰少吃太油或脂肪高的食物，例如鹹酥雞、炸雞、薯條等。

3.忌食刺激的食物︰避免使用人工合成的香辛料、富含咖啡因的食物，如咖啡、可樂、濃茶等，以及煙、酒、檳榔。

4.忌食過多的乳製品、肉皮、肥肉、內臟、來源不明的有殼海鮮類。

5.不要刻意吃甜食：如飲料、蛋糕、糖果，以及宵夜、零食、發酵、醃漬食物。

所謂魔鬼都躲在細節裡，只是很多人不知道或忽略它罷了，由於絕大多數的消費者都毫無警覺性，所以大大助長了許多不肖廠商使用食物添加物的機會，身為一位醫者，我覺得我有責任提醒大家，到底現在的食物裡發生了什麼事！

當很多不孕症的姊妹們在我聲嘶力竭、一而再，再而三的叮嚀後，她們常常會發現：以中醫藥物治療及飲食改善的配合下，不但懷孕的機會增加，而且氣色、身材和皮膚也會越來越美好，這些附加價值真的是很讓人驚喜！有時候熱心的患者們也會回饋給我許多關於健康飲食人、事、物的訊息，希望我將更多天然、養生的消息傳達給其他姊妹們知道，讓我感激不已，我常覺得這種良好互動就是我們診所與眾不同的地方，有機會我再將這些好物們整理到部落格上和大家一起分享。

不孕症的治療系列12－您吃對了嗎 小心! 不孕飲食就在您身邊（上）!!

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

很多不孕症的患者來看診時，都會問我：「張醫師，你看我的情形是不是內分泌失調呀？」的確，內分泌失調是現代人不孕的原因之一，尤其在功能性的不孕症當中，更是占有一定的比例。但是也有很多的患者在作完血液檢查後發現，相關的數值都是正常的，為什麼還是會不孕呢？關於這個問題，我在臨床上有一些想法。

我的觀察發現，現代女性內分泌的問題主要以體內荷爾蒙發生紊亂有關。有句俗話說：「女人是水作」，如果我們將荷爾蒙比喻為水，那這樣的形容真的是非常貼切，女孩子的一生從「經、帶、胎、產」，每一個階段都受到體內荷爾蒙的影響，那麼荷爾蒙是怎樣在我們身體發揮作用的呢？我們先看胰島素作用的機轉圖知道一個大概：

對應胰島素作用的機轉，我們用簡單的圖形來做解釋：

1.      1.每一種荷爾蒙都有其相對應的接受器，當兩者互相結合以後，就會開啟一連串的生化反應，保持我們身體功能的順暢。

2.   2.這種關係就好像「鑰匙和鎖」一樣，彼此之間各有專一性，可以啟動不同的反應，維持身體的健康，而每種荷爾蒙各有各的作用，誰也不能取代誰。

3.      3.但是當我們血液中的代謝廢物開始增多時，他們就彷彿像灰塵、雜質，會阻礙荷爾蒙和其對應接受器的結合，如果我們用剛剛的「鎖鑰理論」來看，就好像鑰匙孔被髒東西堵塞了一樣，鎖匙插不進去，自然鎖頭打不開，之後的生化反應也就無法運作了，身體的功能就會開始出現障礙失去協調性。

所以就算是荷爾蒙本身的產量或是濃度足夠，但因為血液循環的情況不理想，一樣會造成功能上的障礙，尤其在臨床上接觸了許多不孕症的患者後，我發現血液混濁的狀況就是體內荷爾蒙發生紊亂的主因，這些代謝廢物本身就是一種「內分泌干擾因子」，依照中醫的說法，代謝廢物濃度低者稱之為「濕」；濃度高者，就是「痰」，當這些痰濕之物達到一定的量，進而在組織間隙不斷的累積，影響到身體運作的功能時，中醫便稱之為「痰瘀互結」，所以中醫古書上說：「久病必有瘀」；「怪病責之於痰」，就是這個意思。

不孕症的治療系列11－基礎體溫表-案例分享(3)從減重到懷孕，百年新娘變成龍寶寶媽!!

張若偉中診所       張若偉中醫師／撰文

S小姐是一位社會新鮮人，與男友相隔兩地戀愛多年，在民國百年結婚潮的催化下，決定一起步入禮堂完成終身大事。一開始為了成為美美的新嫁娘，她是來找我做中醫減重的，雖然S小姐的五官非常地細緻可愛，但因為她的下半身較為豐腴，距離婚禮又只剩2個多月的時間，所以真的是要拉警報求救了。

我在幫她作中醫調理減重的過程中，發現她之前一直有慢經的情況，而且經血的質與量都比以前相差許多，平時愛吃甜食，尤其與男友相聚時一定是吃大餐，加上工作時的久坐久站，正是我常說的骨盆腔循環不良，下半身肥胖的典型，我調理的目標不但要她身體的狀況變好，還要把她的生活習慣一併修正過來。終於，在S小姐的努力配合下，她順利地瘦下理想的體重，在診所畢業時，帶著大家的祝福開開心心地結婚去了！

以下是S小姐的減重紀錄，可以看出來減重的結果很順利。

過了她婚期後的一個月，S小姐又在我的門診出現。我一開始很訝異，S小姐不是減重很滿意，而且也沒有復胖呀！怎麼她又回來了呢？原來S小姐（現在要改稱為W太太）這次身旁帶了位男士（就是傳說中的W先生），嬌羞的跟我說：「張醫師，我知道你有在看不孕症，其實我跟老公以前在一起的時候都沒有刻意的避孕，但也從來沒有懷孕過，不過現在結婚了，如果不能懷孕可就糟糕了！所以又要趕快找你來求救啦！」

W太太說的非常有道理，想要生兒育女真的要趁早準備，據醫學統計：35歲婦女的受孕能力，只有她25歲時的一半。以W太太來說，她有2個優勢：第一個她和先生倆都還年輕，就情況而言還不能稱為不孕；第二個，我的減重過程是由婦科的角度切入著手的，所以W太太的身體已經打下了良好的基礎，所以我們非常的有信心可以達成目標！

當W太太拿到我的婦科調理衛教單時，直呼：「怎麼跟減重的衛教單好像！」我笑笑的跟她說：「因為以我治療的出發點來看，不孕症、婦科和減重本來就是一樣的道理呀！」關於這個說明，等以後有機會再專文論述。也因為這樣，W太太在懷孕調理的過程中駕輕就熟，唯一要多做的功課就是基礎體溫表（BBT圖）的準備。

來看看W太太的基礎體溫表：

7月份一開始就是高溫期，所以無法得知這顆卵巢的高溫期能持續幾天，不過高溫期下降成低溫期的過程不夠迅速，一開始的MC若有若無，另一顆卵巢的低溫期也還不太穩定，通常低溫期不穩定比較容易影響排卵，果然排卵期不是預定的日子，W先生作了好多天的白功（真是辛苦他了>< ~），不過之後的高溫期達到13天之久，這真是一個好消息！心中已經知道W太太他們已經快要成功了。

在努力配合中醫調理的狀況下，8月份和9月份BBT圖的整個過程都很順利，都有符合基礎體溫表合格3原則：低溫期穩定、排卵順利、高溫期夠長。果然，這個月W先生逮住排卵期的機會，夫妻倆就懷孕成功啦！

看著S小姐從中醫減重到中醫懷孕這一路走來，一步一腳印地變成龍寶寶媽媽，心中真的是非常替她開心！很多人都知道我看病很認真，有時候下診時會累的攤在椅子上，但是如果告訴大家的每一句話語，都能成為往後人生勉勵的目標，來就診的姊妹們都能將這些實用的知識分享給週遭的親友、成為家人健康的守護神時，這就是我最好的支持和動力^^！

不孕症的治療系列10－基礎體溫表-案例分享(2)

張若偉中醫診所       張若偉中醫師／撰文

L小姐是一位職業婦女，事業心強、能力又好的她， 31歲時才和心愛的男友步上紅毯的另一端，婚後享受了1年多的甜蜜新世界，到了2年前開始想懷孕，然而小倆口卻遲遲沒有消息，L小姐作了許多相關的檢查，除子宮內有顆肌瘤外，其他都算正常，為了把握時效性，L小姐也作了兩次的人工受孕，結果還是沒有成功，後來聽到姊妹淘的介紹，知道有一個很嘮叨的醫師會看不孕，夫妻倆就跑來找我治療了。

首先，請看L小姐的BBT總圖：

一開始的低溫期和高溫期整體來說都很不穩定，高溫期也很短，往往只有9天，這種型的姊妹，我都笑說是冷血動物，冬天雖然會手腳冰冷，但是夏天一定要吹冷氣，就算是睡覺蓋被子也要吹冷氣，非常不愛地球！

以3、4月份的BBT圖作比較，經過一個月的中醫治療後，4月份的BBT圖高溫期開始拉長為10天，就溫度而言也比較穩定，不過排卵期的溫差表現不理想。

到了5、6月份天氣開始變熱，我常常叮嚀要避免食用生冷的食物，冷氣的溫度也不要低於27度，以免影響高溫期的表現。3月份和5月份的BBT圖作比較，除了高溫期增加1天外，其餘進步並不大，所以這邊卵巢的功能較不好；但若以4月份和6月份的BBT圖作比較，不但高溫期變得較穩定，排卵狀況也很成功，所以我跟L小姐說我們挑選這邊的週期，也就是8月份可以準備懷孕了。

7月份雖然不是重點，但生活習慣的維持仍然重要，要為8月份的懷孕打好根基。L小姐非常的配合，除了嚴格遵守我忌食的食物外，每天都會有1個小時的運動時間，內容包含了快走、瑜珈、有氧舞蹈；每天三不五時也熱敷子宮或身體酸痛處，和老公假日沒事就出外遊山玩水（但沒有亂吃東西）、泡湯放鬆心情，L小姐自己都覺得變瘦、變健康！

到了8月份，因BBT圖比較穩定可以掌握到排卵的日子，夫妻倆把握時間密集安打，果然2週後我一看BBT圖就恭喜他們做人成功了！一般不孕成功後，我會建議還是要吃中藥觀察到胎兒有心跳為止，療程方可告一段落。後來L小姐夫妻倆滿心歡喜地吃到Baby有心跳，開心的跟我說：「張醫師你是我看過最嘮叨但最有愛心的醫師，我以後生完作月子再來找你。」哈哈！當醫師幫助人最快樂的不就是這一刻嗎！！