張若偉中醫師婦科醫美調養日記

不孕症的治療系列35－白帶異常是體質太虛，中醫調理從脾胃下手！－案例分享（13）

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

白帶是很多女孩子的困擾，上一篇我們說過白帶異常的定義和預防方法，這一篇想跟大家詳細說明：引發陰道感染的細菌、中西醫治療的優勢，還有分享一位姊妹的親身經歷。

「嗜吃甜食、喜歡熬夜、不愛運動」，這些是很多時下年輕女性的生活習慣，也是造成陰道感染、白帶異常的常見原因。不良的飲食和作息有利於細菌繁殖生長，而白帶異常的菌種主要有三種，造成的白帶特徵也不盡相同。

白帶異常三類型　易波及尿道骨盆腔

1. 細菌性白帶：發出臭魚味、搔癢難耐，常出現在排卵期或懷孕期間

2. 白色念珠球菌：白帶呈現泡沫狀或起司狀，往往是愛吃甜食造成的

3. 陰道鞭毛滴蟲：白帶呈現黃綠色，味道很重

白帶異常的時候，不只顏色和氣味改變，質地也會變得濃稠、量也增加，因此常常沾染內褲，下體總感覺濕濕黏黏的，很不舒服。情況嚴重的，甚至感染到尿道和骨盆腔。

西藥適合急性感染　中醫擅長調養治本

為求方便和快速，不少女孩子都會尋求西醫協助，透過吃藥或是使用塞劑來殺死細菌。針對情況嚴重的急性感染（如尿道炎、陰道炎、骨盆腔感染），西醫確實有他的優勢，可以快速緩解症狀，適合現代人的生活節奏。

不過，如果白帶異常的症狀頻繁出現，每次又只使用藥物或塞劑「鎮壓」，而沒有從根本調理的話，白帶問題還是會反覆出現，甚至增加感染頻率，變成只要沒吃藥，老毛病就會犯。

因此，我會建議採用中西合併的方式治療，尤其是有慢性白帶異常的姊妹們，可以透過中醫調養，比較能根據體質對症下藥，從問題的源頭著手治療。

濕氣太重易釀白帶　改善脾胃提升抵抗力

其實，反覆出現白帶問題，通常代表體質虛、溼氣重。打個比方，下雨的時候，外在環境充滿濕氣，會讓我們感到黏膩不適；同樣的，體內濕氣太重，就好像池塘的水沒有流動、排不出去，身體的代謝廢物也沒有出口，長期淤積在體內形成濕氣，久了身體也就「發霉」了！

由於體質虛弱，張醫師通常會先「從脾胃下手，提升抵抗力」，才能減少白帶問題。脾胃是人體運化、調配養分之處，也是陰陽能量的來源，只有脾胃功能好，抵抗力才會好。治「溼」的方法包含「溫陽燥濕、芳香化濕、清熱利濕」，我會視每個患者的體質，給予不同的處方。

白帶+多囊性卵巢　中醫調理順利懷孕

有一位患者Y小姐，因為工作壓力很大，環境又不允許常常上廁所，不但有白帶的困擾，還罹患多囊性卵巢症候群，因此月經很不規則。結婚後，愛小孩的Y小姐又很想懷孕當媽咪，於是來診所希望我能幫她調理。由於月經常常不來，骨盆腔的壓力就會慢慢地增加，身體會透過白帶的方式釋放部分的壓力，造成下生殖道「酸鹼度環境」的改變，所以Y小姐的體質也是「又濕又虛」。

     Y小姐的基礎體溫表

我一方面用中藥幫她「去除濕氣、調整體質」，一方面又請她畫「基礎體溫表」，掌握較準確的排卵週期。過一段時間後，Y小姐就成功自然懷孕，生了一個男寶寶，體質也比以前改善許多。現在，Y小姐又自然懷孕第二胎，即將迎接可愛的小公主，人生真的是一個「好」字，很圓滿！

所以，在此再次提醒各位女性朋友們，如果出現白帶問題一定要積極處理，不能置之不理！否則，不但造成生活上的不方便，長久下來累積問題，還會影響到未來懷孕的機會喔！

不孕症的治療系列34－白帶異常不可輕忽，濕濕黏黏暗藏不孕風險！

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

又到了夏天悶熱的季節，內褲濕濕黏黏的，討厭的白帶又來糾纏。來找我看診的姊妹中，許多人都有「帶下」的問題，輕微一點的會造成泌尿道感染，更可怕的是繼續往上形成「骨盆腔感染」，不但不易治療，還會大幅增加不孕的機率。所以，白帶問題一定要處理，千萬不能放任不管。

中醫婦科分為「經、帶、胎、產」四個方面，其中的「帶下病」指的就是分泌物感染，可以反映女性身體健康的狀況。尤其我在臨床上發現，診所就診的姊妹們有白帶困擾的至少佔了1/3，人數其實相當多。

正常分泌物無色無味　有助精卵結合

其實正常的陰道和子宮頸本來就有分泌物，她的性質無色、無臭、無味，質地輕透、稀薄，可以幫助精子和卵子的結合，也能保持陰道口濕潤，具有保護的作用。正常的分泌物只有在排卵期和月經來潮之前會大量出現，平常並不會造成困擾。

黃綠色白帶代表感染　搔癢黏膩樣樣來

不過，姊妹們若因熬夜、壓力等關係，身體抵抗力下降，分泌物就容易變得濃稠、發出類似臭酸的騷味。顏色也從透明變成白色、黃色或綠色，代表陰道或子宮頸受到感染。下體會出現搔癢難耐、內褲濕黏等不適感，還可能影響跟伴侶之間的親密關係。

感染波及泌尿道、骨盆腔　不孕風險大增2成

由於陰道口跟泌尿道距離很近，陰道感染容易連帶造成尿道感染，出現頻尿、尿尿疼痛、尿不乾淨的情況。如果細菌隨著陰道長驅直入，最後感染骨盆腔，就會影響腔內的各個臟器，甚至引起併發症。

「骨盆腔感染」不但不好處理，每感染一次還會提升不孕風險高達20%。另一方面，如果是在排卵期感染，身體的免疫力就可能會將精蟲視為外物，加以排斥，產生「殺精現象」，降低懷孕的機會。

少用護墊減少悶熱　遠離感染從生活做起

看到這裡，相信大家都發現了，看似普通的白帶問題，如果長期置之不理，有可能造成不孕的後果，姊妹們真的不能輕忽！還要一點要提醒大家，很多人會使用護墊保持清爽，但這樣無法解決白帶異常，還會讓下體更悶熱，使得白帶更嚴重。

維持良好生活習慣　減少白帶感染

以中醫的觀點來說，白帶異常是體內「濕氣過重、正氣虛弱」所導致。除了透過中藥調理，姊妹們可以先從「日常飲食」和「作息」來改善，才能減少感染的機會。

習慣一／避免久坐：

長時間坐著不動，骨盆腔血液循環不好，體內廢物容易沉積在下體，無法排出，增加感染機會。

習慣二／少吃生冷食物：

包含生菜沙拉、瓜類、橘子、各式冰品等，容易降低身體的代謝能力，囤積廢物，血液循環也較差。

習慣三／少吃乳製品：

牛奶和其製品在中醫觀點屬於「痰濕」之物，不容易消化代謝，較不適合人體食用。尤其現在食安問題嚴重，乳製品容易有「反式脂肪」的疑慮，建議減少攝取量。

習慣四／少吃甜食：

過多的糖分會使身體處於酸性環境，有利於病菌滋生，所以一定要少喝含糖飲料、少吃甜點。

習慣五／不可熬夜：

抵抗力弱就容易白帶異常，而抵抗力又跟作息有非常大的關係，所以千萬不要熬夜。

習慣六／減少壓力：

工作壓力、情緒壓力、喜歡道人是非、論人長短，這些在中醫來講都是「耗氣傷神」的事情，對身體有許多負面影響，因此要學會釋放壓力、遠離八卦。

習慣七／勿常常灌洗陰道：

不必要的灌洗會破壞陰道環境的酸鹼平衡，讓陰道容易受到感染。平常洗澡也不要過度清洗，否則容易讓陰部變得脆弱。

習慣八／保持衛生：

注重性行為的清潔衛生，月經期間也要勤換衛生棉，不建議使用棉條，以免讓陰道更加悶熱、不透氣，成為細菌的溫床。

不孕症的治療系列33－中西醫治療不放棄，戰勝卵巢衰竭、自然懷孕！－案例分享（12）

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

熬夜晚睡容易卵巢早衰，增加不孕症的機會。現在要跟大家分享H小姐的故事，她就是因為工作輪班、長期熬夜，卵巢衰竭的程度讓西醫師也搖頭，反而介紹她試試看中醫調養。還記得我第一次見到H小姐時是這樣子的…

H小姐當時36歲，晚睡的習慣已經持續多年，婚前都不以為意，直到婚後3年，肚子依然沒有動靜，才趕緊前往西醫診所檢查，果然驗出了卵巢衰竭的問題，AMH只有0.56，FSH則是8。

AMH和FSH是什麼？治療不孕要了解

先跟大家說明一下這些數值的意義。AMH指的是「抗穆勒氏管荷爾蒙」，可以藉此了解卵巢卵泡的庫存量多寡；當AMH小於2，表示庫存量已處於低水準，小於0.8更代表「卵巢嚴重衰退」。

FSH則是「濾泡刺激激素」，FSH大於8是卵巢初步衰退的訊號，超過10屬於中等程度的衰退，12以上就表示嚴重衰退了。不過，FSH時常波動，需評估2~3個月經週期，才較具有參考性。

卵巢衰竭的主要症狀是「經期提早」且「經血量減少」，比如經期從28天縮短為26天或更短，經血量從5天減為3天或更少。

卵泡難取不放棄　尋求中醫調整體質

H小姐被診斷出卵巢衰竭之後，西醫師立刻為她安排了試管治療，可是情況之差連卵泡都無法取得，更不用說植入了！取卵失敗被歸類為「體質因素」之後，西醫建議她尋求中醫調理，看能不能產生好的卵泡，增加試管成功的機率。

熬夜易釀陰虛體質　改變作息才能助孕

就這樣，H小姐抱著緊張的心情來找我，希望還有一線轉機。第一次見到H小姐，我就發現她是典型的陰虛體質，皮膚乾燥、缺乏光澤，臉色枯槁、面無血色，還有口乾舌燥的問題，這些在中醫看來都是卵巢衰竭的症狀。

一問之下果然發現，H小姐常常深夜還在上網查資料，搞到2、3點才睡（可能也是這樣，所以上網找到我）。我們知道，熬夜就是卵巢早衰的大敵，長此以往，想要懷孕恐怕難上加難。於是，我跟H小姐說明這個道理，告訴她如果不改變作息，以目前的條件是很難受孕的。

中醫水藥+早睡　成功排卵自然懷孕

因此，我除了開水藥之外，還特別交代她，絕對不能超過晚上12:30睡覺。為了一圓當媽咪的夢想，H小姐也努力配合。剛開始，她的基礎體溫圖一直看不到排卵的跡象，加上之前做試管失敗的陰影，讓H小姐很擔心卵巢是不是根本不排卵了。

令人興奮的是，治療一段時間之後，基礎體溫圖顯示排卵狀況勉強及格，某天居然就順利排卵了！而且，接下來的一週，她的體溫持續升高，自然懷孕成功！H小姐開心到都快哭了，後來也順利生下可愛的寶寶。

藥膳助眠抗早衰　來喝百合木耳枸杞湯

事實上，現在卵巢早衰的姊妹相當多，除了透過中藥治療，建議平時也可以喝一些藥膳幫助安神、促進睡眠，維護卵巢功能。另外，富含膠質的食物，比如木耳、海帶、海參、石花菜、雞腳、豬腳等也能改善陰虛體質。

【百合木耳枸杞湯】

材料：百合30公克、白木耳12公克、枸杞9公克。

功效：安神忘憂，助眠養陰。

作法：先將百合、枸杞用水洗淨，以大火煮開，待水滾後轉小火燜煮，直到百合、枸杞熟軟。另備滾水將白木耳煮至軟爛後，再加入已熟軟的百合、枸杞煮5分鐘，並加入適量冰糖調味，稍涼後即可食用。

五大生活習慣　保護卵巢健康

除此之外，我也提供大家5個生活習慣的建議，想要延緩卵巢衰竭，除了大家熟知的戒菸、戒酒、不吸二手/三手菸，也別忘了遵守以下原則喔！

習慣一／天天喝綜合豆漿

建議適量補充富含植物性雌激素的食物，像是黃豆、黑豆、穀類、小麥、紫米、葵瓜子、洋蔥等。另外，每天都可以喝用黃豆、紅豆、黑豆這3種豆類打成的綜合豆漿，對女性特別有益，但不可以當水喝，以不超過500C.C.為原則。

習慣二／不熬夜且釋放壓力

再次提醒大家，熬夜、睡眠不足都是卵巢早衰的殺手，別再為了看連續劇或逛網拍而晚睡了！另外，放鬆身心也很重要，可以透過運動來紓壓，包含快走、游泳、瑜珈等都是很好的選擇。

習慣三／適量補充維生素E、D

每天可以根據最大建議攝取量的一半，補充各種維生素。尤其是維生素E、D，不但能保護卵巢，還有很強的抗氧化作用，可以適量補充。

習慣四／每周1~2次性生活

性生活不只為了懷孕生子，和諧的性關係可以讓姊妹們擁有更好的內分泌環境，對於卵巢健康有幫助。建議保持每周1~2次的愉悅性生活。

習慣五／減少食品添加劑和咖啡

飲食應保持清淡，避免過多食品添加劑，建議還要少喝咖啡，保養卵巢、降低骨質疏鬆的風險。

不孕症的治療系列32－熬夜追劇不睡覺，恐會卵巢早衰釀不孕

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

無論韓劇、日劇、古裝劇，精采劇情總是令人忍不住一集接著一集往下看！很多來看診的姊妹都跟我分享，追劇已經是她們生活中的重要娛樂，也因此熬夜、晚睡的機會越來越多。

大家都知道熬夜對身體不好，卻沒有意識到嚴重性。很多患者都說「隔天睡晚一點不就好了嗎？」其實，睡眠質量不只關乎精神好壞，更會影響姊妹們的卵巢健康。我從多年的看診經驗中發現，長期熬夜、睡眠不足、睡眠品質不佳，很容易造成卵巢早衰，提升不孕症的機率。

年紀輕輕卵巢早衰　熬夜是罪魁禍首

我有許多患者年紀只有30歲左右，卻已經出現類似更年期的症狀，包含月經周期縮短、月經量減少、口乾舌燥、熱潮紅等。診斷之後發現，她們大多患有卵巢早衰的問題，導致卵巢功能不佳，最後導致不孕，而睡眠不足就是最大的殺手。

 現代人生活在一座不夜城，不少姊妹從事服務業，中午上班晚上下班，回家之後為了紓壓又熬夜追劇。以前只有電視的時候，連續劇一天只播一集，現在網路發達，一個晚上連續看五集都不是問題。加上智慧型手機普及，睡前還在線上聊天，更加打亂正常作息、破壞睡眠質量。

晚上代謝黃金期　熬夜降低卵巢品質

外在環境不讓我們休息，身體的生理時鐘卻依然在運作。比如說，負責代謝食物能量、清除老廢細胞、排除體內廢物的生長激素，在晚上10點到凌晨2點的時候分泌最旺盛，這是人體汰舊換新的黃金時段，卻往往被姊妹們忽略了。身體沒有在正確時間充分休息，就像車子長期不保養，卵巢也就這麼「拋錨」了！

睡前半小時　不做三件事

想要遠離卵巢早衰、預防不孕，我建議大家在睡前半小時避免做以下事情，才能早點安穩入睡。

 1.不上網：不斷接收五花八門的資訊會讓大腦持續運作，無法沉澱休息

2.不看電視：除了連續劇，也要避免恐怖、驚悚、歡樂的電影，以免過度刺激感官

3.不過度運動：快要睡覺的時候過度運動就跟洗澡洗太久一樣，容易刺激交感神經引起興奮

陰陽調和才健康　平時補充滋陰食物

為了保持卵巢功能正常，姊妹們一定要改掉熬夜的習慣。用中醫的話來說，晚上是陰，白天是陽，在該睡的時間睡覺，陰陽才能調和，身體才不會出問題。熬夜和睡眠不足會導致陰陽無法相交，容易造成姊妹們的陰虛體質，提前發出卵巢早衰的警訊，包含體型消瘦、煩躁易怒、口乾舌燥等。除了透過中藥治療，建議大家平常可多吃滋陰的食物，像是黑木耳、白木耳、枸杞等。

懷孕養胎的治療系列2－保住北鼻不小產！中醫給您更多的能量！

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

很多渴望生孩子的姊妹都會來找我看診，其中有些人是曾經懷孕，最後卻跟北鼻擦肩而過。很多姊妹們會問我，明明都有注意，該補的、該吃的一樣也沒少，為什麼還是小產了？其實，現代人的營養不成問題，但是「能量」往往不足，身體無法充分發揮功能，就沒有多餘的營養讓北鼻成長茁壯。

什麼是能量呢？後面我會跟大家解釋，我們先來了解流產有哪些徵兆，提醒孕媽咪們注意。以下是常見的4個可能流產的前兆，如果出現這些現象，一定要盡早求助醫師。

孕媽咪注意！必知四個小產徵兆

1. 不正常出血：大量出血，而且血色是鮮紅色。

2. 腰痠：定點的腰痠，有刺痛感，或者痠痛感呈現放射狀。

3. 腹瀉：沒有吃壞肚子卻拉肚子。

4. 宮縮：子宮不正常收縮，出現類似經痛的感覺，伴隨子宮下墜感。

中醫安胎實則養胎　關鍵在激發能量

預防流產醫學界的作法是安胎，而西醫的方法是使用荷爾蒙（黃體素）維持子宮內膜厚度以保住胎兒，此時依賴的是外界的物質。不過，中醫的安胎則是「養胎」，透過中藥去激發媽咪的能量，讓營養能夠充分提供給北鼻，幫助他盡快長大。

當北鼻順利長到6～8周，通常就會出現心跳，而心臟就是北鼻自己的能量來源，就像有了自己的核能發電廠一樣，可以提供充份能量，自給自足，北鼻的成長自然會逐漸穩定，第一階段的安胎任務也就大功告成。

光補營養還不夠　能量充足才有用

其實，中醫就是一門能量的醫學，我們除了要從外在吃東西補充營養外，還需要充足的能量透過健康的臟器、組織、細胞等作用，把營養轉換成人體可用的物質，發揮滋潤的作用，身體才會健康。

母子連心相互影響　媽咪這樣強化能量

懷孕期間，媽咪也要保持健康的生理和正向的心理，讓體內擁有充足的能量。養胎成功之後，媽咪和北鼻都有自己的核能發電廠，媽咪負責提供營養給北鼻，同時小寶貝也會產生精微的物質修補媽咪的身體。

這也就是為什麼有些姊妹們生完小孩後，身體反而變得更好了，就算不再來找張醫師調養也能輕易地自然受孕，甚至連脾氣、個性都有所改善。事實上，媽咪和小寶寶的能量是會互相交流和影響的，這是生命很奇妙的地方！因此，保持跟北鼻之間的良性循環，就是懷孕媽咪的重要任務。

再次提醒大家，「媽咪的後天就是寶寶的先天」，希望北鼻身體健康，媽咪自己的能量就要夠強。怎麼增強能量呢？除了保持飲食的均衡和天然（孕期營養請參考婦科的治療系列19－孕期營養很重要，天然均衡才有效！http://drhank.pixnet.net/blog/post/315966237），以下還有4點小叮嚀要提醒媽咪。

安胎期間要小心　四個叮嚀快牢記

1.保持低調：懷孕三個月不要宣揚喜訊，以免影響自己的心情。

2.待在熟悉環境：不去陌生、陰森、氣氛詭譎的地方。

3.搭車代替騎車：避免騎機車、騎腳踏車，減少發生事故而受傷、驚嚇的機會。

4.保護好肚子：不搬重物、不突然出力、不久蹲。

最後，附上凱斯哈林的作品來表達生命喜悅的能量。

 「Children are the bearers of life in its simplest and most joyous form。」－1986 Keith Haring Journals

飛騰！ 張若偉中醫婦科醫美醫療體系，1月在捷運忠孝復興站、中山站與您見面...

【院所介紹】

張若偉中醫婦科醫美醫療體系由溫柔、熱情的張若偉醫師及親切、豪爽的林佳瑩醫師聯合主持，以獨家的醫療技術超越傳統醫學效果，在短短兩年內就達到200多位不孕症姊妹中醫治療成功的案例，成為國內專業的中醫婦科醫美醫療院所。

現在為服務更多患者的需求，團隊決定於2016年1月在捷運忠孝復興站設立忠孝院區，與捷運中山站的南西院區一起努力。無論是懷孕求子、身體健康，還是為了青春美麗，我們都希望為您帶來幸福的消息。歡迎舊朋友和新朋友，大家告訴大家，一起來認識這兩位熱血洋溢的「好孕醫師」！

【交通資訊】

【忠孝院區】：張若偉中醫診所

地址：台北市大安區忠孝東路3段305號10樓之3（捷運忠孝復興站1號出口處後方十公尺，協大忠孝大樓內）

電話：02-27812718

地圖：

 ◆建議您以下最便利的方式抵達張若偉中醫診所：

 1、台北捷運系統：

 搭乘捷運板南線(藍線)至「忠孝復興站」，於1號出口處右後方直走，左手邊會看見ESPRIT，旁邊的協大忠孝大樓內，10樓處即為張若偉中醫診所。

 2、搭乘台鐵 / 高鐵：

搭乘至「台北車站」後，轉搭捷運板南線(藍線)至「忠孝復興站」，於1號出口處右後方直走，左手邊會看見ESPRIT，旁邊的協大忠孝大樓內，10樓處即為張若偉中醫診所。

【南西院區】：林佳瑩中醫診所

地址：台北市中山區南京西路1之1號3樓（捷運中山站3號出口處直走一分鐘內，立志大樓內）

電話：02-25112227

地圖：

◆建議您以下最便利的方式抵達林佳瑩中醫診所：

 1、台北捷運系統：

搭乘捷運淡水線(紅線)至「中山站」，於3號出口處直走，左手邊會看見天閣酒店，再步行約10公尺，立志大樓內，3樓處即為林佳瑩中醫診所。

 2、搭乘台鐵 / 高鐵：

搭乘至「台北車站」後，轉搭捷運淡水線(紅線)至「中山站」，於3號出口處直走，左手邊會看見天閣酒店，再步行約10公尺，立志大樓內，3樓處即為林佳瑩中醫診所。

【門診資訊】

◎看診採預約及現場掛號方式。

◎為讓每一位患者都能享有最高的看診品質，上午、下午預約人數各20位，預約人數有限，請見諒。

◎門診除自費醫療以外，也提供健保特約的服務。

【門診時間】

【忠孝院區】：

 預約電話：02-27812718

【南西院區】：

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【預約方式】

 ◎採電話預約：

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 【南西院區】：02-25112227

◎每週四、日為休診日，如有預約、看診的需求，請於上班時間來電詢問，將由專人即時替您預約服務。

◎平日下午時段較好安排看診時間，請多加運用。

◎如有時間上的需求，請於預約時說明，會為您安排較空檔的看診時間，避免延誤您看診後的重要行程。

◎如有疑問，歡迎於上班時間來電【忠孝院區】：02-27812718；【南西院區】：02-25112227，由專人為您服務。

懷孕養胎的治療系列1－孕期營養很重要，天然均衡最有效！

 張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

孕前均衡飲食；孕期不過度進補

很多來診所順利懷孕的姊妹們在變成準媽咪後，都會緊張地問我：「張醫師，我現在懷孕了，是不是要多補充些葉酸、魚油或是雞精啊？」深怕孕期的營養不夠，無法讓寶寶健康又聰明！

 其實，無論是葉酸、鈣質還是蛋白質等營養素，在懷孕之前就應該均衡攝取，而不是等到懷孕了才特別補充。尤其現在是個糧食充足的「飽食年代」，一般人根本不缺營養，甚至可能營養過剩。因此，我常常強調孕期飲食的重點在於均衡和天然，反而不需要過度進補。

懷孕不能胖太多　根據BMI算清楚

除了沒有必要，補過頭還可能導致孕媽咪的體重增加太多，增加妊娠糖尿病的風險。關於孕期需要胖多少，必須根據每個人的BMI（身體質量指數）來決定。一般來說，纖細的人有較大的增長空間，而孕前體重較重的人，就不能胖太多。就我的經驗而言，建議整個孕期共增加8到12公斤就好。

在此，附上國健署的「孕期體重增加指引」提供給姊妹們參考，幫助了解不同BMI的人，每週增加幾公斤才健康。

（資料來源：衛福部國健署孕婦健康手冊）

 飲食有黃金比例　葉菜類多多補充

那麼，到底該怎麼吃，才能提供寶寶充足營養，媽咪自己又不會胖太多呢？除了均衡攝取各種營養素，針對需求量較大的蔬菜、蛋白質、澱粉這三大類食物，我建議攝取的黃金比例是4：3：3。

從這裡看得出來，我很重視吃蔬菜，尤其是葉菜類更要多多補充。植物的根、莖、葉都有各自的營養，但葉子是植物行光合作用、製造養分的地方，含有許多能量和豐富的葉綠素，對健康特別有益。

至於蛋白質和澱粉，孕期只要適量補充即可，也不需要特別吃高蛋白的補充品。因為現代人常吃的炒飯、麵包、排骨便當、雞腿便當等，都已經含有大量蛋白質和澱粉（而且還是精緻澱粉），容易攝取過多，不利健康。

很多孕媽咪誤以為，孕期就是要特別進補才能養胎。其實，我觀察只要按照「蔬菜：蛋白質：澱粉＝4：3：3」的黃金比例吃東西，就能獲得充分營養，媽咪和寶寶都會很健康！

 遠離精緻澱粉　改吃天然食物

最後提醒各位準媽咪們，日常飲食一定要慎選，遠離反式脂肪和香料、色素、防腐劑等食品添加物。澱粉類也要避免白麵包、糕餅、甜點等精緻澱粉，盡量多吃糙米、地瓜、南瓜、山藥等天然澱粉類的食物，這樣生下來的寶寶就會乖巧可愛、平安健康！

懷孕養胎有許多特殊的學問，中醫在這方面有著獨特的優點和必要性，張醫師在接下來的文章會來告訴大家，中醫學不但是一種醫學，更是一門討論「親子能量平衡」的學問！

不孕症的治療系列31－保持樂觀的心，讓我們一起看到坂上之雲吧！（下）

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

日本NHK電視台在2009年到2011年，製作了13集的特別歷史劇－坂上之雲，內容是敘述日本在明治維新時期奮發圖強，學習追趕西方列強，國力不斷增強的故事。當時的日本國民首次有了平等的機會，只要憑著努力和毅力，就可以從底下的階層翻身成為社會的中堅。因著那個時代豁達開朗、充滿樂天主義的崇高理想，日本逐漸地完成一個現代化國家的目標。

張醫師為什麼要提到這部戲呢？因為我在這部電視劇中得到很多人生的啟示，一股奮發向上的力量。還記得之前文章中曾提到：「要常常保持生命中的正面能量」嗎？在臨床上看過的不孕症患者這麼多，筆者漸漸也累積出一種直覺：「這對夫妻會不會成功？」似乎在看診的過程中就可以預測出來。

我統計出來最不容易懷孕成功的患者，往往具有以下的特徵：

1.夫妻感情不睦，相敬如冰，冷言冷語。好像史密斯任務開場時找婚姻諮商的場景，往往讓我有介紹我的律師給他們辦離婚手續的想法。

2.有問題的一方拒絕面對，躲躲藏藏，不敢全力以赴，怕被人認為已達極限，寧願駝鳥心態。

3.緊張兮兮，疑神疑鬼，愛鑽牛角尖，堅持己見，不願改變自己的飲食和生活習慣，很容易被人踩到地雷。

4.失敗多次，「哀莫大於心死」，憂愁和悲傷的陰影揮之不去，人生突然變得很哲學，彷彿冷眼看人間。

最近很流行「胎前記憶」的故事，大致上是說寶寶就像天使一樣，會排隊來找爸爸和媽媽，有許多小朋友的故事讓人非常地不可思議。如果有人問我說：「張醫師，你相不相信胎前記憶。」我會說「我絕對相信！！」因為在臨床上我碰到太多無法解釋的例子！

我常跟患者說：試想看看，如果自己是一個寶寶在天上飄呀飄的要投胎，會想要找一個身心健全、充滿愛心的父母；還是整天吵吵鬧鬧，生出來說不定會被虐待的爸媽呢？

只要懷抱樂觀進取的心和正面的能量，「怎麼失去的；就會怎麼回來！」

現在我們來看看一位C小姐的故事：

C小姐和先生都是高科技產業的人才，在大家誠心的祝福中步上了禮堂。結婚後連續兩次懷孕，都因子宮的問題，約在懷孕中後期20多週流產，雖然當時都有住院安胎，但依然沒法保住。後來看到網路上其他姊妹的介紹，於是來找我看診。

記得C小姐來找我時，說著寶寶們的故事，讓人很心酸。雖然她和老公經歷了這些悲傷，卻很堅強的一路扶持。C小姐當時的表情很平靜，因身體遭受一些折騰，所以常常讓人感覺弱不禁風，面無血色。在中醫上來說已經不只是氣虛，而是屬於「氣陷」的體質。隨著一次次的就診，夫妻倆堅持努力的心、恩恩愛愛的相處態度，讓我感受到一股動容的力量，於是我和C小姐分享了坂上之雲劇中一段讓我常存心中的話。

在中醫水藥打底的調整體質下，C小姐配合西醫的治療再次懷孕了，儘管心中仍有陰影、害怕再次失去，但很多事情「今天不作，明天就會後悔」。在這次懷孕的過程中，我和西醫同仁一起為C小姐加油，以中西醫配合來作安胎的治療，發揮各自的長處；彌補彼此的不足。抱持著如履薄冰的態度，一步一步穩健地踏上前去，這一次，結果不一樣了，9個月後，我們終於見到了美景：C小姐夫婦倆的小寶貝－小寶弟出生了！

可愛的小寶弟                     

小寶弟回娘家照

我抱著回娘家的小寶弟，看著C小姐和先生幸福洋溢的樣子，我的心中又想起了那段話：

「登高，山頂自有青天。倘若正有一朵白雲閃耀著，那就順著路爬上去吧，對著那坂上之雲。」

最後，連結到這部主題曲，讓我們一起來聽聽！https://www.youtube.com/watch?v=GgFe_wxZqhg

換季「癢癢肌」，中醫調理有一套！

張若偉中醫診所    張若偉中醫師/撰文

立秋之後，天氣逐漸轉涼，隨著秋冬季節逐漸的到來，氣溫也逐漸下降，很多身體比較虛寒的民眾常會覺得手腳冰冷，晚上睡覺棉被蓋再多，襪子穿得再厚，一樣不容易覺得溫暖。在這個敏感的季節，肌膚時常出現的問題，就是乾癢的症狀。

秋冬季節的搔癢好發於季節的交接期，當天氣愈乾燥，症狀就愈嚴重。最常發生在從寒冷的戶外進入到室內，或是晚上蓋被子睡覺時。乾癢的部位常以面部、脖子、手臂的外側及腳踝以下為主；嚴重時甚至會有脫屑、紅疹的現象，特別容易好發於乾性和敏感性肌膚的患者。

肌膚乾癢的原因

由於秋冬季節天氣溫度較低，人體為了避免散熱過度，會自然地收縮週邊的血管來增加保暖，如此一來，表皮附近的血液循環就會變得較差，供血量跟著減少。如果此時油脂腺的分泌也比較少時，當皮膚得不到滋養，在乾冷的季節裏，就會出現明顯的乾癢症狀。

肌膚乾癢的加重因素

肌膚的保水能力是影響乾癢症狀是否加重的關鍵，一般的清潔產品大都含有皂鹼或是界面活性劑，這些添加物會造成角質層的受損，破壞肌膚的天然皮質膜，喪失自我的防禦能力。因此，經常從事使用清潔劑的工作、或是用鹼性較強的肥皂洗澡、洗澡水的溫度過高、太常洗澡、洗澡的時間過久，都可能使皮膚原本的滋潤減少而誘發搔癢的症狀。如果身體本來就有一些慢性的疾病，例如糖尿病、貧血、慢性腎病、皮膚感染等，也會使症狀加重。

另外，飲食和睡眠也是重要的影響關鍵，過食辛辣燥熱的食物，或是長期的熬夜睡眠不足，都容易造成皮膚狀況的老化，進而導致乾癢脫屑的發生。

中醫如何治療秋冬季節的肌膚乾癢

乾癢症狀在中醫屬於「風證」的範疇，主要的原因是「血虛、風燥」。中醫理論提到：「治風先治血，血行風自滅。」當血液充足，末梢供血量良好，自然皮膚的乾燥就可以得到改善，所以在治療上以「袪風、養血、潤燥」為主。

中醫理論認為：「肺主皮毛，肝主藏血」，表示入肺經的藥物可以維護皮膚和黏膜層的健康；入肝經的藥物可以加強體內血液循環的順暢。所以在藥材的選擇上，例如：黃耆、當歸、川芎、荊芥、防風、地黃、麥冬、枸杞、紅棗等補肺固氣、袪風養血、滋陰潤燥的藥物，都可以調理身體的機能，維持氣血的循環，從而由體內調理，治癒皮膚搔癢的症狀。

在食材上，可以配合食用堅果類，例如：腰果、杏仁、芝麻、核桃仁，增加身體油脂的含量，保持溫暖，幫助潤腸排便。同時補充豬皮、海參、秋葵、木耳、燕窩等富含膠質的食物，增加肌膚的保濕因子，加強鎖水的能力。另外，水梨、蓮子、栗子、蜂蜜、龍眼肉都是不錯的輔助食品，可以增強免疫及調養體力。

在此提供滋潤茶飲－杏仁雪梨茶作參考。

杏仁雪梨茶：

材料：杏仁粉一茶匙、梨子汁150c.c、蜂蜜少許。

作法：將杏仁粉與梨子汁攪拌均勻，再加入少許蜂蜜調味即可飲用。

適用對象：皮膚乾燥容易起皺紋搔癢者。

穴道和經絡治療則是中醫的另一項特色。中醫認為人體的健康平衡，靠的是氣血的維護與營養。而經絡就是聯絡臟腑與肢體，運行氣血的通路。穴位則是在經絡循環的路線中，對氣血聚集、轉換最明顯的反應點，所以臨床上常被用來作為針灸時的刺激點。

在此提供常用的保健穴道：

三陰交

穴位：內踝尖直上三寸，在脛骨後側。

功效：有調整肝腎、內分泌的功效，使肌膚穩定。

曲池

穴位：手肘外側橫紋終點凹陷處。

功效：為五臟六腑的解毒大穴，調理皮膚疾病。

在日常保養方面，雖然要保持個人衛生，但洗澡也別太勤，以每天一次為宜，當乾癢症狀發生時，以每週２~3次較好。而且不要用太燙的熱水洗澡，避免過度揉搓，否則極易破壞皮膚表層原本不多的皮脂，讓皮膚更為乾燥，更容易發癢、龜裂。

平時要保持皮膚的滋潤，防止皮膚表層的乾燥脫落。所以適當地塗抹保濕產品，例如：綿羊油、甘油、潤膚膏等來滋潤肌膚是必要的。但要注意配方不含香料、防腐劑、乳化劑和胺類等添加物，以免造成肌膚的負擔。

美麗達人養成誌－秋冬刊報導

不孕症的治療系列30－保持樂觀的心，讓我們一起看到坂上之雲吧！（上）

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

張醫師時常對來看不孕的夫妻們說：「要常常保持生命中的正面能量」。在多年治療中醫婦科、不孕症的經驗裡，我深深的體會到：一對夫妻能否順利懷孕成功，除了要解決生理上的結構、功能問題，最重要的就是夫妻兩人的相處和感情，尤其女方的心情，往往是成敗的關鍵。

張醫師上個月到東京參加日本中醫師公會舉辦的漢方醫學研討會，會程中和旅日的賴建守醫師請教了許多治療中醫不孕症的經驗。賴醫師也發現無論台灣或是日本的女性朋友，生活壓力都太大了！在這種惡性循環下，無論身心都處於「負擔過多」的情況。賴醫師所擔心的，正是我時常跟姊妹朋友們說的「負面能量」問題！

什麼是負面能量？簡單的說就是：「憂鬱、悲傷和憤怒的情緒！」很多不孕姊妹在多年的懷孕壓力下，往往患得患失、神經緊繃。在這種身心受創的狀態下，生活中往往早已忘記快樂的感覺，失去生命的喜悅，只要一聽到求子的好方法馬上立刻嘗試，但在一次又一次的失敗打擊下，只能把眼淚往肚裡吞。

中醫典籍《內經》記載：「二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。」所謂的「隱曲」就是這種內心糾結不暢，反覆胡思亂想的感覺，最後導致月經週期大亂，懷孕困難。我時常看到這種類型的不孕姊妹，內心實在不忍。

那麼，有哪些好方法能讓大家保持生命中正面的能量呢？我的建議是：

1.請多曬太陽。是的，不要懷疑！不過請做好防曬，不要曬傷，每天至少接觸陽光10分鐘。

2.請多吃蔬菜，尤其是葉菜類。

3.不要一直用手機或電腦上網，遠離電磁波。

4.假日和另一伴出遊，換個度假蜜月的心情。

5.遠離任何讓人感到負面的報導，例如不健康的新聞、戲劇。

6.拒絕垃圾食物。

下一回就讓我們來看一位姊妹，失去兩次寶寶後依然樂觀向前，看到坂上之雲的故事。

旅日名醫，賴建守醫師     

日本名醫，平馬直樹會長