張若偉中醫師婦科醫美調養日記

婦科的治療系列6- 經期3階段調理：當歸枸杞補血，山楂白朮理氣，紅豆茯苓消腫

2012年03月09日

中醫師張若偉指出，女性經期因會大量失血，並不適合減重，建議經期多吃富含鈣和鐵質食物，如蘋果、菠菜、豬肝等，另可用熱毛巾或電熱毯熱敷腹部10~15分鐘，幫助溫暖子宮；經期結束後1~2周，是減重黃金期，可多做運動，並吃銀耳、雪蛤等補充膠原蛋白；經期來前的1~2周，可多泡澡，並做瑜伽、體操等舒緩不適，避免吃過鹹食物和零食，可多喝紅豆湯、冬瓜湯等幫助消除水腫。報導╱林明佳 攝影╱施偉平、王文廷

女性生理周期以28天為1循環，可分為經期、濾泡期、排卵期和黃體期，中醫師張若偉指出，依每個階段症狀不同，中醫的調養重點也不一樣，他設計3道茶飲，可分階段飲用，像經期來的第1~5天，及經期過後的濾泡期、約第6~13天，可喝添有當歸、枸杞等茶飲，幫助滋陰補血，補充體內流失養分；而排卵期、約第14~16天，可喝添有山楂等茶飲，有助溫陽補氣；至於黃體期、約第17~28天，可喝紅豆、茯苓等敖煮成的甜湯，幫助理氣活血，改善水腫、乳脹腰酸等不適。

提醒您 經期不宜減重

女性月經期間，因子宮內膜剝落、體內流失大量經血與津液，此時不宜減重，應等經期過後1~2周再來減重、效果較佳。

喝茶飲

當歸枸杞 補血

適用對象：經期和濾泡期女性。
材料：當歸和枸杞各6克、麥門冬3克。
功效：補血行血、滋養津液。
做法：將材料放保溫杯沖500c.c.沸水燜約5分鐘飲用，可回沖1次、上下午各喝1杯，可每天喝。
提醒：具行血作用，經血量大、經期較長超過7天者皆不宜喝。

山楂白朮 理氣

適用對象：正值排卵期女性。
材料：山楂9克、白朮和山藥各約6克。
功效：促進腸道消化和增元氣。
做法：將材料沖500c.c.沸水，燜約5分鐘飲用，可回沖1次、上下午各喝1杯，可每天喝。
提醒：可去除體內燥濕，大便乾硬的便祕者不宜喝。

紅豆茯苓 消腫

適用對象：正值黃體期女性。
材料：紅豆12克、茯苓和蓮子各約6克。
功效：補元氣、利水消腫。
做法：1000c.c.水大火煮滾加蓮子、紅豆，轉小火煮至熟軟，加茯苓、冰糖續煮15分鐘後熄火分2份、2天內吃完，可每天吃。
提醒：有糖尿病者冰糖酌量加入。

婦科的治療系列5.  痛起來要人命的經前頭痛！！

張若偉中醫師 / 撰文 

L小姐是我一位患者的姊妹淘，之前陪朋友來診所治療時，常常順便一起聽我說婦科要如何保養，不知道是不是越聽越有興趣，有一天突然也掛號進來給我看，L小姐還沒開口，她的好友就幫她跟我說：「張醫師，她小紅來之前頭痛已經10多年了，每次來都要吃止痛藥！」確實，經前頭痛就跟經痛一般屬於經前症候群的一種，是許多罹患姊妹們揮之不去的夢靨。 

我們都知道月經前子宮會特別的充血，身體會利用交感神經興奮和內分泌物質傳導的方式（中醫叫做化火），來使子宮肌肉的微細動脈收縮，造成子宮壁的痙攣，使子宮內膜剝落而成為MC。一般人由於血液的循環量足夠，MC來時並不會因子宮充血的緣故減少有效血循量。

但是屬於中醫血虛、血瘀、氣虛的人便不一樣了。特別是平常容易有頭暈、失眠，頸部肌肉僵硬酸痛的人，因為經前有效血流量集中在身體的下半部，身體的上半部如同毫無防備能力般，便很容易會形成腦部鬱血的現象。當腦部的血液循環不好，局部酸性的有害物質便會堆積，當週遭組織產生缺氧、水腫壓迫到神經引起疼痛時，所謂的經前頭痛就發作了。

古代中醫觀察到這些情形，感覺這些症狀就像是來無影，去無蹤的「風」一樣，因此統稱為「風邪」，就像感冒也是屬於「風邪」的一種（現代台語、日語中的感冒還是沿用「風邪」兩字）。由於發作總是一陣一陣的，所以很多姊妹們常常不以為意，一忍再忍。現代女性真的很堅強，很多都不願意傾聽自己身體的聲音。其實人體在生病之前，往往都會有一些症兆出來，就像許多的經前症候群一樣，每個月都已經發出一些小警報了，怎麼可以置之不理呢！

那麼，關於經前頭痛有什麼生活習慣可以幫助改善呢？

重點如下：

1.      不要太晚洗頭，最好不要超過晚上8點。

2.      洗完頭一定要完全吹乾（至少頭皮要乾）。

3.      遇寒流或風大時戴帽子、圍巾、絲巾。

4.      平常多熱敷頸項部。

5.      用電腦、看書時請縮下巴、頭部不前傾，保持視線的平行。

我告訴L小姐，由於她的症狀已經有一段時間了，不可能只服用1個禮拜的中藥就會斷根，於是她耐心的配合我治療，當她下一次月經來時頭痛就明顯的減半，可以不必服用止痛藥物。等到第3個月經週期後，她興冲冲地跑來跟我說，她好久沒有MC來前這麼舒服過了，真是白痛了好多年！又說，她有一個親戚常常經前腹痛，問我能不能幫她治療。我跟L小姐說：「經前腹痛和經前頭痛有某種程度的關聯，當然也可以改善。」自然這又是另外一個故事了。

婦科的治療系列4－彈奏身體的小陶笛－仙骨按摩法－燃燒吧，小宇宙！

 張若偉中醫師／撰文

我的門診常常會遇到夫婦一同來看診，回診幾次跟我比較熟了以後，有時其中的另一伴會有些害羞，不好意思的跟我說：「張醫師，我的阿那答好像比較不喜歡做功課耶！」的確！性行為次數的減少是現代夫妻生活的重大危機。其中對性產生倦怠感的男女比例日漸增加，這固然與忙碌的生活節奏、體能的衰退有關，但其中男女雙方喪失吸引配對的魅力才是主因。關於這點，請留待我日後再加以說明。重點是：張醫師有什麼小撇步可以增加繁衍生命的動力呢？讓我來跟大家介紹讓人燃燒起來的仙骨按摩法：

仙骨是日本人的稱法，指的就是薦骨。她的位置在骨盆的中心，我用下面的圖來表示：

由圖形可以知道，骨盆是由薦骨(仙骨)、腸骨、尾骨及坐骨組合而成，仙骨的重要性就像樓房的地基一樣，在這個部位有許多重要的肌肉、神經、血管等組織通過。

仙骨的形狀就像是個陶笛，陶笛上面有許多手指按壓的小孔，同樣的，仙骨也有八個小孔，這些小孔也是中醫的穴道，叫做「八髎穴」，是掌握下半身幸福重要的穴道。她能夠改善血液循環、放鬆身心，具有促進性荷爾蒙分泌、增加性慾的功能。時常按壓她能常保精力充沛，讓人有返老還童的感覺。

按摩的重點如下：

個人篇：

1.      按摩前可以先熱敷。

2.      按摩時，請用雙手的食指、中指，沿著仙骨上的凹洞，用指腹由上往下漸次深深的按壓。

3.      按壓穴道對位時，會有酸脹、無法言喻的快感，甚至會有向局部放射的感覺。

4.      按壓時配合提肛運動效果更好。

以下是限制級的部分，18歲以下不宜！…XD

夫妻篇：

1.      利用體位的變換，男女可以互相以雙手刺激對方仙骨上的八髎穴。

2.      配合彼此節奏，彷彿吹奏陶笛般，刺激按壓穴位提昇雙方情趣。

很多人都知道，我在看病時最常提倡的就是熱敷身體。而仙骨按摩法就是我第二重視的居家好方法，我在臨床上用在許多方面的治療，除了男科、婦科的疾病有很大的幫助外，不少之前欠功課太多的夫婦朋友們都因此受惠，希望看完這篇文章的男女同胞趕快找您心愛的另一半一起來試試吧！

婦科的治療系列2－鍛鍊核心肌群，擁有健康美麗的下半身（生）！！

張若偉中醫師／撰文

來找我治病的初診患者都會有共同的經驗，那就是我一定會給他們一張衛教單，這個單子裡記載著許多我思考人體生病原因後，歸納得出預防生病的方法，尤其是來看婦科、不孕症的病人，我特別會強調以下幾個動作：

□    多運動，可促進血液循環及刺激腸胃蠕動。以和緩、持續的運動為宜。（每日至少30鐘以上，或者至少走路5000步，月經期間則多休息，暫停運動）持之以恆，慢慢累積。

□    提肛運動（可配合熱敷），以溫水沖洗肛門或會陰處。

□    拉筋運動，每日至少10次以上，每次至少10個八拍。

為什麼我要強調這些運動的重要性呢？因為這些運動可以鍛鍊我們身體的肌肉。特別是核心肌群。 

核心肌群和身體姿勢的維持有關。這群從腹部、背部到腰部、骨盆的肌肉，主要位在身體深層的部位，這些深層的肌肉和表層的肌肉不一樣，平時我們是不容易感覺到它的存在的，其中：腹直肌、腹外斜肌、豎脊肌、髂腰肌、大腿部的股四頭肌，與我在臨床看病時強調的骨盆腔循環有很大的關係。 

我們人類演化為雙腳站立的動物後，就註定了一輩子要與重力對抗的命運。一般來說，在20歲左右，肌肉的形成到達了高峰，男性肌肉的量大約佔了身體的40%左右（女性約佔35%），之後便以每年1%的速度減少，人老了以後會彎腰駝背，除了骨骼退化以外，保持姿勢所需的肌肉減少也是主要的原因。 

根據我門診的觀察，時常保持同一姿勢的婦女朋友，像工作上常須久坐、久站的姊妹，因核心肌群長期疲勞退化的狀態下，位居身體上、下部的承接－骨盆腔就會開始歪斜變形，這時因結構的改變，骨盆腔內的器官，例如：子宮、卵巢、輸卵管、膀胱、大腸，也因為局部的血液循環不好，很容易發生經期不規則、排卵困難或痛經等功能上的障礙。

這時如果我們多作提肛、蹲伏、散步、慢跑等下肢的運動，因許多核心肌群的肌肉兩端有通過骨盆腔，藉由肌肉收縮的動作，靜脈回流會變得更好，整體的血液循環也會跟著改善，使骨盆腔的循環保持在暢通的狀態；也因核心肌群持續地鍛鍊，身體的姿態也不容易偏斜，婦科的功能便會一點一滴地進步。

核心肌群還有許多的功用，其中之一是可以產熱，在以前的文章裡我曾經提過，我們的身體有一個很重要維持體溫的器官，那就是肌肉，特別是身體下半部的肌群，佔了全身肌肉的70%以上，這些大片的肌肉產熱之後可以提高我們身體的體溫，據醫學統計，當體溫升高1度時，我們的基礎代謝率可以提升12%，身體的免疫能力可以上升5到6倍之多。所以容易手腳冰冷的女性朋友，最好的方法就是鍛鍊下半身的核心肌群，尤其是素有「第二個心臟」之稱，在血液循環上扮演著重要角色的腿部肌肉。

這就是為什麼古人練武術時一定要先練蹲馬步、轉腰等下盤功，因為要練到「腰馬合一」才有札實的真功夫！

常常病人聽完我敦敦叮嚀要多作身體下盤的運動後，還是會想跟我討價還價。例如，會問我說：「張醫師，那我上班時走路已經走很多了，可不可以算是運動？」或是「好累喔，可不可以只熱敷就好」，這時我最常說的就是：「不要再裝死啦，裝死也是沒用的！」既然能夠確切明白上述運動對身體的好處，套句廣告的話：just do it就對了！！

婦科的治療系列1-熱敷身體，做個桃花溫熱美女^^ 

張若偉中醫診所           張若偉中醫師／撰文

我的熱敷三原則： 

1.  女生一定要熱敷小腹(就是肚臍以下小肚肚的地方)。

以電熱毯熱敷，平日30分鐘為單位，熱敷子宮部位(肚臍以下的小肚肚) 和腰、背。要注意的是，一覺得熱就換部位熱敷。月經來時熱敷單位可以延長至1小時，每日次數不限，越多越好。

月經來時加強熱敷至一小時(月經時不可以運動!!)。

另須注意，行房後和懷孕時不可以熱敷小腹!! 排卵期後，熱敷時間減少

2.  熱敷想瘦的地方。我看減重門診時，埋完線常會說，回去後要配合局部按摩 (要順著肌膜的紋理才會緊實)，再加上熱敷，雕塑曲線的效果很快就出來。

3. 身體肌肉僵硬、酸痛的地方。 

          女生為什麼要熱敷小腹？之前的文章有提過，女生的骨盆腔內比男生多了一個器官，那就是子宮。這個子宮是人類生命的搖籃，但也是讓女生受苦受難的地方。進入生育期的女性，每個月子宮內膜都會充血再剝落，就是月經。一般的經血量約在80到100c.c.左右。功能性強的子宮收縮能力好，月經會在3到5天就結束，經血量也大部分會排出來，但現代女性的生活及工作型態已經改變了，成為社會中生產力的一份子。很多女性在職場或學業上的表現比男生還棒，工作環境的忙碌、心理承受的壓力、姿勢不良的久坐久站、飲食上的冰冷油膩，造就了事業上越衝衝衝，子宮就越爛爛爛的現象。我在門診時常看到許多金字塔頂端的夫婦，人生事業得意，但是五子登科就差那麼一子。這是兩性天生的不平等，所以男生一定要對女生好，照顧女生，不然當初就不要愛上她，話扯遠了。 

          話說回來，女生經血排放不利時，子宮內膜會勉為其難地的吸收部份經血，時間久了，子宮內膜會稍稍增厚，若還是不管它，由於所處的環境不良，慢慢就會有器質性的增生，加上年齡增長及地心引力的影響（這是真的!!），骨盆腔的壓力就會開始增加，好像一個障礙物堵在身體的下半側一樣，兩側下肢的血液循環，會因靜脈回流受阻，在小腿形成水腫型的蘿蔔腿，這在月經前尤其會腫脹。至於在大腿及臀部的交接處，因骨盆腔壓力增加導致外擴，身體為了調整重心的平衡，便會增生組織加強局部結構，最快的方法就是堆積脂肪，結果就是難看的臀部下垂，有興趣可以觀察生產過的女性，這個現象非常明顯，假以時日就會變成阿婆的身材，也就是女性特有的下半身肥胖「西洋梨型」身材。 

          那熱敷有什麼好處？人體有一個很大的生理組織，就是肌肉。肌肉的形狀多采多姿，有的很大，成片狀、塊狀，有的很小，很薄、很短。其中在下腹背部的肌肉群特別重要，這個肌肉群除了維持體態外，因組織內富含血管，所以還有一個重要的生理功能可以產熱，醫學上統計，身體45％以上的溫度是肌肉產生的，其中下半身的肌肉提供了70％以上，所以當肌肉功能下降時，我們就會呈現出下半身虛寒的現象，這時因血液循環會以維生臟器為主，上半身反而容易變得燥熱，這就是中醫所說的「上熱下寒」，當這個下半身虛寒引起生殖或泌尿系統的症狀時，中醫所說的「腎」就出問題了。 

          既然如此，鍛鍊一下肌肉不就得了，很可惜就算我在臨床上苦口婆心的跟患者說要運動，真正會做到運動的「只有幾個」，所以我提倡懶人運動法：「熱敷」，熱敷雖不等同運動，但在以量取勝的情況下，熱敷身體還是可以達到擴充組織血管，增加循環及代謝能力，恢復肌肉的健康，進而維持完美的體態。女生時常熱敷小腹，可以加強子宮的收縮能力，促進經血排放的順利，醫師處理婦科問題時，就能更加得心應手，我常和病人說：「電熱毯」是「ㄔㄨㄚˇ路藥」，就是這個意思。 

           如果有失眠的問題時，我會建議睡前先趴在床上，電熱毯定溫定時，可以選擇65℃、30分鐘，先熱敷頸項處，在一路沿著兩肩、上背部、下背部、腰薦部下移，每處原則上停留約5分鐘，熱敷時間到後電熱毯上還有餘溫，再翻過身來熱敷小腹直接睡覺，這個方法超級好睡，而且助眠的效果會越來越好，像我大多還在熱敷上背部時就已經睡著，醒過來時電熱毯早已停溫到時了。

           既然熱敷的好處多多，那泡澡、洗三溫暖、泡溫泉可不可以，答案是：當然OK！！而且效果更好，只是我希望這樣的動作可以每天都作，很多家庭的浴室已經採用淋浴，洗三溫暖和泡溫泉也不是隨處可及的事，所以還是買張電熱毯既實用又便宜，要買多大呢？請看下圖：
 

介紹我的熱敷利器：電熱毯。

以我的手作比例，要這麼大喔!!