張若偉中醫師婦科醫美調養日記

中西醫結合生殖治療系列6－性腺功能低下症難受孕，中西醫合併治療自然懷孕！－案例分享（17）

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

性腺功能低下症難受孕　中西醫合併治療自然懷孕

在前一篇文章中，我向姊妹們介紹了性腺功能低下症，並提到患者Ｌ小姐，必須長期服用荷爾蒙，才會有月經報到，西醫診斷認為，她的情況很難自然懷孕。L小姐來找我時，直接表明想透過中醫調養使月經來潮、自然受孕，不再仰賴西藥。

還記得當時，我很誠實的告訴Ｌ小姐，這種情況很難單靠吃中藥就有月經。不過，Ｌ小姐是我診所護理師的朋友，她非常相信我，堅持跟著我試試看。看著Ｌ小姐這麼堅持，我也不忍心拒絕，決定陪伴她一起努力。

西醫荷爾蒙來月經　中醫調體質助懷孕

於是，我替L小姐開立水藥，她連續服用了兩個月經週期以後，月經還是沒有來，顯示我當初的提醒是正確的，因為中醫的強項本來就不是在使用荷爾蒙調理；在這方面，西醫的藥物治療確實有其優越性。因此，我告訴Ｌ小姐，不必那麼堅持只看中醫，畢竟懷孕的前提是先有月經，建議她還是回去服用西醫的荷爾蒙，但我會幫她調理體質，助她一臂之力！

Ｌ小姐按時服用荷爾蒙之後，月經馬上準時報到，令人驚喜的是，竟然下一個週期她就自然懷孕了！後來也順利生下一個男寶寶，健康又可愛，我也很替她開心。除了服用荷爾蒙，L小姐還有配合西醫照超音波，檢視卵泡狀態，因此能把握排卵期與老公行房，成功受孕。

閉經症狀虛實夾雜　中西醫合作成功治療

除了西醫荷爾蒙的幫助，L小姐能一舉得子，中醫的調理更是關鍵因素。性腺功能低下症造成的無月經現象，中醫稱之為「閉經」，早在中醫古籍中就有記載，稱之為「女子不月」、「月事不來」、「血枯經閉」等，而中醫將閉經的原因分為虛症、實症兩種。

虛症指的是肝、腎、氣、血、精這幾個要素的不足，尤其中醫的肝、腎與生殖能力息息相關；實症則是指體內有邪氣阻隔，導致經脈不通。不過，臨床上大部分患者的症狀都是虛、實夾雜，兩者都需要處理。

L小姐的虛症，也就是荷爾蒙不足的現象，適合由西醫處理（服用荷爾蒙藥物），中醫則負責處理實症，也就是排除體內廢物的干擾。這次，我替L小姐開立的水藥，主要功能在於排除身心靈各方面的阻礙物，藉此調整體質，提高L小姐對荷爾蒙藥物的接受效率，並提升卵泡的品質，增加受孕機率。

同時，L小姐的先生也一起配合中藥調理，確保精子品質無虞。就這樣，L小姐的體質改善之後，很快就懷上寶寶，她的主治西醫師也相當開心。受孕之後， L小姐的體質有打好基礎，她的整個孕期都很順利。由此可見，性腺功能低下症的治療很適合中西醫合作，可以增加自然懷孕的成功機率，姊妹們想要自然懷孕，還是很有希望的。                                                                 

中西醫各有所長　實話實說體貼病患

除了L小姐，我還碰過一位年僅22歲的女大學生，由媽媽陪同來看診，女大生的媽媽一見到我，就用懷疑的眼神給我出了個考題：「張醫師，我女兒的月經都不準，你能把她治好嗎？」問診之後，我馬上發現，這位女大生很有可能是性腺功能低下症的患者，月經不是不準，而是根本不會來！

因此，我告訴這對母女，性腺功能低下症的治療不能只靠中醫，還是必須跟西醫配合，按時服用荷爾蒙，月經才能準時來潮，但中醫有助於減緩服用荷爾蒙的副作用，並且調理「好孕體質」，未來想要生寶寶時，不妨再搭配中醫調養。

此時，女大生的媽媽才拿出女兒的病歷，表示女兒國中時，就確診為性腺功能低下症，她帶著女兒看遍許多名醫，結果卻一再讓人失望。這位媽媽一改剛才的態度，客氣的對我說：「張醫師，你很實在，你是第一個告訴我們實話的醫師。」

不熬夜好心情　清淡飲食和緩運動

除了接受中西醫治療，提醒性腺功能低下症的姊妹們，平日可以多多保持以下的生活習慣，對整體生殖功能的改善，絕對有加分效果喔！

1.保持正常時間作息、不要熬夜。

2.避免辛辣、咖啡因等刺激性飲食。

3.不要從事馬拉松式的極限運動。

4.平時保持樂觀開朗的好心情。

中西醫結合生殖治療系列5－老天爺開了個玩笑！「性腺功能低下症」導致的不孕！

張若偉中醫診所       張若偉中醫師／撰文

服用荷爾蒙才有月經　性腺功能低下症造成不孕

不孕症是現代人的文明病，也是我看病的專長領域，在這些年的經驗中，很幸運地我也幫助許多姊妹升格為幸福媽咪。在治療過的案例中，除了因婦科功能不佳或年紀太大導致的不孕外，我還遇過「性腺功能低下症」的患者，西醫認為需要透過生殖醫學才有機會當媽咪。什麼是性腺功能低下症呢？讓我為姊妹們細細道來。　

性腺功能不足　女性無自然月經

我們的生殖系統仰賴「激素」，也就是俗稱的荷爾蒙來運作，在激素的正常分泌之下，才會擁有第二性徵與生育能力。激素由性腺（男、女性的生殖系統）所分泌，性腺功能低下症就是性腺的功能不足，導致激素不足，進而影響生殖功能。

性腺主要有三種功能，分別為：分泌性激素、分泌促性腺激素以及製造生殖細胞（精子或卵子）。如果罹患性腺功能低下症，第二性徵不會明顯，女性的胸部不會隆起，月經也不會來潮，也就缺乏生育能力。

性腺功能低下症分類多　非每一種皆可治癒

性腺功能低下症可分為先天、後天兩種，先天性的性腺功能低下症大多是遺傳或罕見疾病，如：透納氏症所造成。後天的性腺功能低下症則原因不明，往往是青春期時月經遲遲沒來，才會前往醫院檢查並確診。

性腺功能低下症通常對激素分泌與生育能力都有影響，如果是影響激素多於生育，還有治療的可能性，姊妹們仍有機會懷孕生子；若是影響生育多於激素，則往往無法治癒。

根據性腺功能低下症對生殖系統的破壞程度，還可以再做出不同的分類。其中，若是腦下垂體有缺陷，垂體功能就會衰退，進而影響卵巢、子宮的運作，而子宮又會回饋荷爾蒙至下視丘，下視丘再影響腦下垂體，形成一個迴圈不斷惡性循環，最後影響生育。

荷爾蒙治療　副作用多

一旦確診為性腺功能低下症之後，西醫的治療方式是給予荷爾蒙藥物（雌二醇與黃體素），讓姊妹們的月經按時來潮，也才有生殖機會。換句話說，性腺功能低下症的患者，必須長期服用荷爾蒙，月經才會報到；一旦停藥，就沒有月經。

不過，長期依賴荷爾蒙的結果是，月經雖然來了，卻不一定有排卵；即使排卵，卵子的品質也不一定合格，自然懷孕的難度還是很高。

而且，長期服用荷爾蒙常引起倦怠、水腫、不適等副作用，也容易導致卵巢早期衰竭、提早老化。不過，若連續三個週期以上沒有月經來潮，長期下來也會造成卵巢功能衰退。因此，在「兩害相權取其輕」的考量之下，患者們必須配合西醫治療，適度服用荷爾蒙藥物。

患者要求中醫調理　盼月經來潮自然懷孕

在多年的行醫生涯中，我治療過一位性腺功能低下症的Ｌ小姐，30多歲的她是一家生技公司的業務，經常在國內外出差，工作十分操勞，平時就有容易中暑、冒冷汗的症狀，甚至還會突然昏倒，身體相當虛弱。

Ｌ小姐是先天性的性腺功能低下症患者，卵巢功能正常，但腦下垂體分泌的促性腺激素不足，因此無法正常排卵，從十幾歲開始服用荷爾蒙。直到適婚年齡時，主治西醫師告訴她，這種情況不太可能自然懷孕，建議她進行試管嬰兒，比較容易生下寶寶。不過，Ｌ小姐希望透過中醫調理，用比較自然、溫和的方式幫助月經正常，進而懷孕生子，因此來找我看診。

究竟，中醫有沒有辦法治療性腺功能低下症造成的不孕？患有此症的姊妹們，應該看西醫還是中醫呢？我將在下一篇文章中揭曉，並提供兩個實際案例輔助說明，敬請期待！

中西醫結合生殖治療系列4－輕忽感冒釀免疫型不孕？中醫調理免疫功能戰勝不孕－案例分享（16）

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

我在上一篇文章中與大家談到，長期輕忽感冒容易導致自體免疫失調，落下不孕的病根，成為目前很多女孩子難以生育的原因。在這篇文章，我會詳細跟大家解釋其中的緣由，並分享中醫成功調理的案例，給同樣為不孕所苦的姊妹們加油打氣！

火氣旺盛兩敗俱傷　痰瘀體質破壞免疫

前一篇文章說明：當免疫系統因長期休息不足而受損後，身體為了加強防護功能，就會產生能量更強的假性「火氣」抵抗外侮；雖然可以打敗敵人，卻也會喪失免疫力的平衡傷害身體，形成兩敗俱傷的局面。

姊妹們可以想像一下，某個地區經過戰火肆虐以後，現場肯定是斷垣殘壁、一片狼藉，若想恢復往日榮景，肯定需要耗費很多力氣。當人體長期火氣旺盛，會形成痰、瘀等病理產物，就好像廢墟的戰場一般，使得身體健康每況愈下，免疫系統也要消耗很多的能量才能恢復平衡。

隨著痰、瘀等阻塞物越來越多，火氣也就越來越大，免疫系統在不斷耗損之下，最終走上崩壞一途，只要受到一點刺激就火力全開，不分敵我通通消滅！這就是「自體免疫疾病」的由來，也是免疫型不孕症的開始。

養肺對抗外風　清除痰瘀調節免疫

這個棘手的情況，中醫是怎麼治療的呢？我認為，調理免疫問題必須從「肺」開始，因為中醫認為：外邪入侵（傷寒或是中風）首先傷害體表，也就是身體的第一道防線，若能利用中醫「肺主皮毛」、「肺主一身之氣」的概念，在專業調理下養好肺氣，就能增加對抗外邪風寒的能力。以下就跟大家分享一位免疫失調的不孕症姊妹成功懷孕的調養案例。

CY小姐是一位從事高科技產業的現代女性，她看上去一臉倦容，而且臉色蒼白、虛弱、缺乏元氣。原來，38歲的她經歷3次試管嬰兒療程都沒有成功，轉而諮詢風溼免疫科後，才發現有甲狀腺低下的問題。

我仔細看了她提供的西醫檢查報告，發現她的甲狀腺激素T4還算正常，但是甲狀腺過氧化酶抗體（Anti-TPO）與甲狀腺球蛋白抗體（ATA）都屬異常，雖有服用西藥控制，但距離成功受孕似乎還差臨門一腳。

我再觀察她的基礎體溫表，發現高溫期表現勉強及格，但就是無法受孕，可見確實是免疫功能在搞怪，導致每次受精卵著床都失敗。於是，我利用中藥替她調節免疫能力，改善濕、瘀、虛、寒的體質，幫助她漸漸調節了免疫機制。

之後過了幾個月，就傳來CY小姐成功受孕的好消息，並順利生下了可愛的寶寶！

找出不孕確切原因　搭配中醫改善免疫

其實，在我多年的看診經驗中，像CY小姐這樣的案例相當多，很多長年不孕的姊妹，會將試管嬰兒失敗的原因歸咎於自己的年齡太大。雖然這的確是主要的原因，但也有許多姊妹是免疫功能異常引起的不孕。

因此，建議在排除功能性不孕、器質性不孕、精蟲排斥、染色體異常等問題後，可以諮詢風溼免疫科，確認自己是否有自體免疫疾病的狀況，再進行個別化的中醫體質調理，可收事半功倍之效，讓寶寶早點報到！

除此之外，女性朋友們平時也要懂得照顧自己，才能加速免疫功能的恢復，尤其要從避免經期感冒開始做起。

平日做好保暖工作　避免經期反覆感冒

月經來潮時，為了供應子宮所需，全身的氣血都會往下走，造成頭頸部缺乏保護。如果姊妹們又不注重保暖，像是衣著清涼、常吃冰冷飲食，甚至熬夜而被半夜寒氣所傷，都會增加受寒的機會，使頭頸部在生理期更容易受外風影響，引起流鼻水、咳嗽等感冒症狀。

生理期的時候，女孩子的身體本來就比較虛弱，但很多姊妹感冒時都沒有好好休息，加上經期一結束，就好像籠中鳥重獲自由一般，馬上恢復吃生冷食物等壞習慣，長期下來就容易埋下自體免疫疾病與不孕症的病根。

因此，姊妹們平時一定要注重保暖，尤其月經期間忌吃生冷食物，還要加強腹部熱敷。天天保暖子宮，避免感冒受寒，自然可以維護免疫功能，遠離不孕！

備註：

像CY小姐這樣的免疫型不孕症，常常同時需要生殖醫學科、免疫風溼科和中醫調理的合作，才能突破治療的瓶頸，順利懷孕和生產。我的患者提供了她們曾經就診的免疫風溼科醫師名單，希望我能放在部落格，給想要求子的姊妹朋友當作參考。希望姊妹們在醫師們的悉心調理之下，都能早日成為幸福的媽咪！

以下按照醫師姓名筆劃順序編排：

全以祖醫師（國泰醫院）

杜昀真醫師（台安醫院）

陳信華醫師（台中榮總）

謝松洲醫師（台大醫院）

蔡明翰醫師（北市立聯醫仁愛分院）

中西醫結合生殖治療系列3－不孕症找不出原因，原來是自體免疫惹的禍！

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

懷孕困難可說是現代社會的文明病，現代醫學統計發現，習慣性流產的患者再次流產的機率高達60%以上，還有些姊妹已進行多次試管嬰兒，卻遲遲無法成功，讓求子心切的她們深受打擊。經由婦產科轉介，不少姊妹在免疫風濕科進行檢查後，才發現原來是免疫系統出了問題！

諮詢風濕免疫科　揪出不孕禍首

在一般人的印象中，只有罹患類風濕性關節炎的中、老年人才會去看免疫風溼科；但事實上現在有越來越多習慣性流產，或是試管嬰兒失敗的姊妹們，都是在這裡檢查出免疫功能的異常，進而找出她們難以受孕的關鍵。

罹患自體免疫疾病　凝血異常容易流產

正常的自體免疫系統會對抗病菌等外來的入侵者。但如果是因為體質的關係，或是後天環境的誘發，自體免疫系統出現異常，就會變得「敵我不分」，開始攻擊自己的身體，導致乾癬、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病。

姊妺們罹患自體免疫疾病後，體內會產生不正常的抗體，造成凝血功能異常，進而產生血栓。因此，姊妹們在懷孕之後，胎盤的血管就容易堵塞而失去功能，胎兒無法獲得氧氣和養分，最終導致流產。

現代醫學目前發現：許多不孕症患者難以受孕，或是習慣性流產（懷孕20週以內流產超過3次），很可能是肇因於自體免疫系統疾病引起的凝血功能異常，而常見的疾病有以下三種：

1.紅斑性狼瘡（SLE）：症狀包含不明原因的發燒、起紅疹、掉髮、肌肉痠痛、食慾不振等，變化性很大，通常需要接受「抗核抗體」（ANA）的檢測才能確診。用藥方面，西醫主要使用類固醇或免疫抑制劑（比如：奎寧）治療。

2.抗磷脂質抗體症候群（APS）：磷脂質是細胞膜的成分，當體內產生不正常的抗體，就會阻礙磷脂質的功能，導致血液容易凝結，也可能造成受精卵著床失敗或是胎兒發育不全。患者需接受「抗心脂質抗體」的檢測，治療上常用阿斯匹靈、肝素、免疫球蛋白等藥物。

3.甲狀腺功能異常：因自體免疫系統異常，產生不正常的甲狀腺抗體，造成甲狀腺功能低下。檢驗項目包含甲狀腺過氧化酶抗體（Anti-TPO），甲狀腺球蛋白抗體（ATA）、甲狀腺激素T3、T4，以及Protein C、Protein S、D-D dimer等抗凝血因子的數值。

長期輕忽感冒　破壞免疫系統

許多患有以上疾病的姊妹們，來診所找我之前，都已經接受西醫治療一段時間，但因為肚子還是沒有好消息，希望可以同時搭配中醫調養，早日戰勝不孕。這些姊妹常問我：「張醫師，為什麼我的免疫力失調，甚至還罹患這些疾病呢？」這個問題，就要從中醫的「風邪」說起了。

我從多年的臨床觀察發現，很多姊妹的免疫力失調，往往是長期輕忽感冒造成的。現代人生活繁忙，感冒時只吃成藥應付，症狀稍微減輕後，就繼續工作操勞，身體缺乏足夠的休息，還來不及復原，又繼續耗損！

風邪入侵耗損身體　落下不孕病根

從中醫來看，感冒就是「中風」（中了風邪），而「風」是百病之長，它會開啟經絡的門戶，將外界的寒、熱等邪氣帶入體內。此時，身體會啟動免疫機制對抗外邪，但若我們長期休息不足，免疫系統也會跟著受損，身體為了繼續維持防護功能，就會透支產生應付一時狀況的「火氣」，但這個「火氣」是假的，是失去免疫力平衡的代價而來的。最終會形成容易生病、過敏的體質，甚至落下不孕的病根。

那麼，如果這樣的體質已經形成，影響了生育大事，該怎麼辦呢？我在多年的臨床經驗中，也幫助許多免疫失調的姊妹們成功克服不孕難題。欲知真實的中醫調理案例，且聽下回分解！

中西醫結合生殖治療系列2－中醫調理幫助身體年輕，配合西醫生殖爐火純青－案例分享（15）

張若偉中醫診所         張若偉中醫師／撰文

為了一圓求子之夢，很多不孕症患者們長年奮戰，不斷接受人工、試管療程，尤其是已近不惑之年的姊妹們，內心更是焦急。身為一個中醫師，我在臨床上發現：雖然我們沒辦法改變實際的歲數，卻可以經由調理減少身體的年齡，增加受孕的機會，而這正是中醫生殖調理的優勢。

在上一篇文章中，我為大家說明了西醫與中醫治療不孕症的差異，西醫偏向於使用手術和荷爾蒙改變人體狀態，而中醫擅長從體質的根本調養，透過「回復年輕」來提升懷孕成功的機率。

年齡太大難取卵　中醫調理助年輕

大家都知道，年齡是女性的大敵，女人35歲的生育能力，只有25歲的一半！若等到40歲才嘗試懷孕，辛苦程度可想而知。許多不孕症醫師就常遇到患者年紀較大而難以取卵的困境，即使接受高劑量的荷爾蒙刺激，效果也是不甚理想。

不過，我從大量的臨床經驗發現，在適當的中醫調理之下，可以幫助患者「年輕」5歲左右，這對40歲的姊妹來說已彌足珍貴，因為讓身體回到35歲的狀態，生育能力就可以提升許多！這時再搭配西醫的治療，成功機率就會增加不少，而H小姐就是一個成功案例。

嚴重卵巢早衰　中醫回復活力幫助受孕

H小姐從事操勞的科技業，經常輪班，生活作息不正常，熬夜晚睡是家常便飯。多年下來，H小姐出現嚴重的卵巢早衰，來找我看診的時候，已經有2次試管失敗的經驗，卵巢衰竭之嚴重，更是到了2年內就會停經的程度，月經週期也比較亂，這讓一直想當媽咪的她非常緊張！

幸好，經由細心調理，加上H小姐的努力配合，她的卵子品質「年輕」了不少，第3次試管很快就成功了，現在已經生下一個健康寶貝，還想再懷第二胎！

中西醫治療不衝突　中醫調理好孕體質

事實上，中醫和西醫在不孕症的治療上各有所長，如果能合併治療、分工合作，可以幫助很多患者提升受孕的機率。那麼，什麼時候開始中醫調理比較適合呢？一般可以分成3種情況：

1.西醫檢查沒有任何問題，也沒有西醫治療經驗，希望中醫調理後能自然懷孕。

2.西醫檢查沒有任何問題，已接受人工或試管治療，但效果不理想，希望配合中醫調理幫助懷孕。（這就是H小姐的情況）

3.西醫檢查發現卵巢或子宮有器質性的病變，須接受手術，希望在術後接受中醫調理，增加日後受孕機會。

無論是上述情況的哪一種，都可以接受中醫調養，尤其是第2種類型的姊妹，特別適合搭配中醫治療。如果屬於第3種情況，有子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮沾黏、子宮內膜異位、輸卵管阻塞、巧克力囊腫等器質性的病變，我建議還是要接受手術治療，並在手術後配合中醫調養體質，以達到事半功倍之效。

特殊不孕症類型　配合中醫提高成功率

除此之外，我還遇過一些比較特別的不孕案例，也很適合接受中、西醫合併治療，像是免疫型不孕症、先天性荷爾蒙不足、染色體基因異常或缺陷等。

其中，免疫型的不孕症患者越來越多，常有甲狀腺或血栓的不正常狀況，或是因精蟲排斥造成精卵無法結合。

至於先天性荷爾蒙不足的患者，因為天生缺乏女性荷爾蒙的緣故，無法保有正常的月經週期。我遇過沒有辦法自然來月經的患者。幸運的是，在中醫調理和西醫荷爾蒙的幫助之下，這些姊妹還是順利的懷孕生子了！

另外，染色體異常的狀況，則是容易在懷孕初期因寶寶停止生長而流產，這種情況可以透過西醫的篩選技術，先行確認受精卵是否健康。不過，由於基因配對的機率因素，一年往往只能取到幾顆正常的受精卵，患者必須長期接受荷爾蒙藥物對取卵的刺激，身體很容易老化。因此，搭配中醫調養體質回復青春，合作達到「一加一大於二」的效果，在求子之路上會走得更順遂。

了解中、西醫學治療不孕症的各自優勢後，姊妹們不難發現，中、西醫合併治療對患者其實有很多的好處。如果有體質上的不足，或是人工、試管多次失敗的經驗，我的建議是配合中醫生殖調理，就會出現意想不到的好孕驚喜！

備註：

很多來找我看診的不孕症姊妹們，在接受中醫調理的同時，也因為一些特殊的狀況，必須進行西醫的人工、試管療程，不少患者都會交流心得、互相鼓勵。為了幫助同樣不孕的朋友們在就醫上有更多的選擇，許多熱心的患者匯整了她們曾經就診的西醫師名單，希望我能放在部落格，給想要求子的姊妹朋友當作參考。台灣優秀的中、西醫師真的很多，希望姊妹們在醫師的細心治療之下，都能早日成為幸福的媽咪！

以下按照醫師姓名筆劃順序編排：

王家瑋醫師（王家瑋婦產科診所）

王懷麟醫師（送子鳥生殖中心）

王馨世醫師（林口長庚醫院）

江俊明醫師（健安婦產科）

呂衍孟醫師（台安醫院）

李世明醫師（中山醫院）

李茂盛醫師（茂盛醫院）

李國光醫師（馬偕醫院）

李新揚醫師（台北榮總）

胡玉銘醫師（馬偕醫院）

翁紹評醫師（愛群中西醫診所）

許世賓醫師（許世賓婦產科）

曾啟瑞醫師（北醫）

陳美州醫師（台大醫院）

陳信孚醫師（台大醫院）

陳思原醫師（台大醫院）

陳俊凱醫師（祈新婦產科）

陳啟煌醫師（北醫）

黃泓淵醫師（林口長庚醫院）

黃建榮醫師（黃建榮婦產科診所）

楊鵬生醫師（北醫萬芳醫院）

趙光漢醫師（台大醫院）

劉志鴻醫師（劉志鴻婦產科診所）

劉忠俊醫師（劉忠俊婦產科診所）

黎惠波醫師（中山醫院）

盧凡醫師（艾微芙國際生殖醫學中心）

錢紫貴醫師（惠生婦產科診所）

賴興華醫師（送子鳥生殖中心）

魏曉瑞醫師（台安醫院）

中西醫結合生殖治療系列1－其實，中西醫結合治療不衝突！中醫平衡身心調理不孕症

張若偉中醫診所        張若偉中醫師／撰文

現代人無論男女，結婚時間都比較晚，平均年約30歲才踏入婚姻，通常還會過上幾年有如「神鵰俠侶」般悠閒的兩人世界，直到35歲左右才開始打算生孩子。由於生育時間較晚，許多夫妻就會在這個時刻遇上不孕的問題，從此展開辛苦的求子之路。

西醫求子失敗　尋求中醫調理

面對生育困難，一般人大多會先接受西醫檢查，並進行人工受孕或是試管療程，治療結果不理想後才會再尋求中醫協助，因為此時患者的年紀更大，很多姊妹們都已逼近40歲大關，不孕問題處理起來更加棘手。雖然如此，但不要灰心，我在臨床上結合很多中、西醫同時治療，最後順利當上媽咪的案例！

西醫治療優勢　善用手術荷爾蒙

說起不孕的治療，中醫和現代醫學有很多不同的特色，現代醫學的優勢是利用檢查報告後的結果，經由手術和賀爾蒙來幫助患者。女性朋友們如果有子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮內膜異位等器質性的病變，西醫會以手術直接移除病灶；若是體內荷爾蒙不正常，則以女性激素的藥物來改善。

子宮環境不良　受孕後仍小產

如果還是不行，就用人工受孕或試管嬰兒的療程來取代性行為的部分過程，增加受孕機率。現代醫學的強項在於促進精卵結合，不過，受精卵在子宮內著床之後，還要順利地成長、茁壯，才能發育成健康的寶寶來到人間。

在這過程中，不少姊妹們因為子宮環境不佳，例如子宮內膜的血液循環不良，或是孕期對荷爾蒙的表現性較差，難以滿足胎兒的營養需求，因而發生小產的憾事。從西醫的角度來說，或許這是母體和胎兒間的自然淘汰，但從中醫的角度來看，卻還有許多調理和改善的空間。

西醫善用荷爾蒙　中醫治本不衝突

我在多年的看診經驗中發現，很多不孕症的姊妹們對中醫並不排斥，卻擔心在西醫荷爾蒙的治療之下，若同時服用中藥，會產生藥物上的交互作用。其實，中醫對不孕症的治療是從體質的差異性來調理，而不是給予荷爾蒙性質的中藥，與西醫的生殖療程並不衝突。關於這點，我就與王家瑋醫師請教過，並有著相同的共識。

說得更清楚一點，西醫是利用女性激素來改變患者體內的荷爾蒙狀態，因此需要服用排卵藥、打排卵針、破卵針等等，同時運用精卵結合技術來增加受孕機率。針對不同的患者，在用藥劑量和植入方式上會有所調整。

而中醫治療的核心價值是「辯證論治」，根據每個患者體質的不同，給予不同型的藥物調理，其中很多的藥物甚至完全沒有荷爾蒙的作用！另外，還會搭配針灸、薰臍、推拿等物理治療的方式，端看每個姊妹們的狀況而定，並不是只要遇到不孕症的患者，就直接給予荷爾蒙，這是中醫與西醫在治療上最大的不同。

中醫平衡身心靈　增強西醫治療效果

除了對證下藥外，取之於自然的中藥還有一個有趣的地方，就是每種藥物都有自己的個性和功用，就好像古時候行軍打仗一樣，大將軍會根據每個士兵的功能來布陣，讓弓箭手、盾牌手、步兵等人各司其職，才能合力制敵。我在中藥的應用上也是一樣，透過不同藥物的搭配，針對姊妹們各自的體質加以調理，往往可以增強西醫治療的效果。

其實，中醫是一門「能量」的醫學，每一次的把脈、問診、治療，都在增進醫者與患者間的接觸和交流，讓診間充滿溫暖，正面能量不斷循環。我總認為，真正好的中醫調理不僅是能治病，更能幫助患者達到身心靈的平衡，進而悄悄年輕，減少身體年齡的壓力，而這也是我治療不孕症的重要方法之一。

「年齡」確實是女性生育的絆腳石，也是很多不孕症姊妹們難以抵抗的問題。那麼，身體年齡到底該怎麼改變？又有哪些疑難雜症的不孕類型適合中西醫結合調理呢？下一篇就要和大家分享一位科技業姊妹的真實案例，且聽下回分解！