中西醫結合生殖治療系列5-老天爺開了個玩笑!「性腺功能低下症」導致的不孕!
張若偉中醫診所 張若偉中醫師/撰文
服用荷爾蒙才有月經 性腺功能低下症造成不孕
不孕症是現代人的文明病,也是我看病的專長領域,在這些年的經驗中,很幸運地我也幫助許多姊妹升格為幸福媽咪。在治療過的案例中,除了因婦科功能不佳或年紀太大導致的不孕外,我還遇過「性腺功能低下症」的患者,西醫認為需要透過生殖醫學才有機會當媽咪。什麼是性腺功能低下症呢?讓我為姊妹們細細道來。
性腺功能不足 女性無自然月經
我們的生殖系統仰賴「激素」,也就是俗稱的荷爾蒙來運作,在激素的正常分泌之下,才會擁有第二性徵與生育能力。激素由性腺(男、女性的生殖系統)所分泌,性腺功能低下症就是性腺的功能不足,導致激素不足,進而影響生殖功能。
性腺主要有三種功能,分別為:分泌性激素、分泌促性腺激素以及製造生殖細胞(精子或卵子)。如果罹患性腺功能低下症,第二性徵不會明顯,女性的胸部不會隆起,月經也不會來潮,也就缺乏生育能力。
性腺功能低下症分類多 非每一種皆可治癒
性腺功能低下症可分為先天、後天兩種,先天性的性腺功能低下症大多是遺傳或罕見疾病,如:透納氏症所造成。後天的性腺功能低下症則原因不明,往往是青春期時月經遲遲沒來,才會前往醫院檢查並確診。
性腺功能低下症通常對激素分泌與生育能力都有影響,如果是影響激素多於生育,還有治療的可能性,姊妹們仍有機會懷孕生子;若是影響生育多於激素,則往往無法治癒。
根據性腺功能低下症對生殖系統的破壞程度,還可以再做出不同的分類。其中,若是腦下垂體有缺陷,垂體功能就會衰退,進而影響卵巢、子宮的運作,而子宮又會回饋荷爾蒙至下視丘,下視丘再影響腦下垂體,形成一個迴圈不斷惡性循環,最後影響生育。
荷爾蒙治療 副作用多
一旦確診為性腺功能低下症之後,西醫的治療方式是給予荷爾蒙藥物(雌二醇與黃體素),讓姊妹們的月經按時來潮,也才有生殖機會。換句話說,性腺功能低下症的患者,必須長期服用荷爾蒙,月經才會報到;一旦停藥,就沒有月經。
不過,長期依賴荷爾蒙的結果是,月經雖然來了,卻不一定有排卵;即使排卵,卵子的品質也不一定合格,自然懷孕的難度還是很高。
而且,長期服用荷爾蒙常引起倦怠、水腫、不適等副作用,也容易導致卵巢早期衰竭、提早老化。不過,若連續三個週期以上沒有月經來潮,長期下來也會造成卵巢功能衰退。因此,在「兩害相權取其輕」的考量之下,患者們必須配合西醫治療,適度服用荷爾蒙藥物。
患者要求中醫調理 盼月經來潮自然懷孕
在多年的行醫生涯中,我治療過一位性腺功能低下症的L小姐,30多歲的她是一家生技公司的業務,經常在國內外出差,工作十分操勞,平時就有容易中暑、冒冷汗的症狀,甚至還會突然昏倒,身體相當虛弱。
L小姐是先天性的性腺功能低下症患者,卵巢功能正常,但腦下垂體分泌的促性腺激素不足,因此無法正常排卵,從十幾歲開始服用荷爾蒙。直到適婚年齡時,主治西醫師告訴她,這種情況不太可能自然懷孕,建議她進行試管嬰兒,比較容易生下寶寶。不過,L小姐希望透過中醫調理,用比較自然、溫和的方式幫助月經正常,進而懷孕生子,因此來找我看診。
究竟,中醫有沒有辦法治療性腺功能低下症造成的不孕?患有此症的姊妹們,應該看西醫還是中醫呢?我將在下一篇文章中揭曉,並提供兩個實際案例輔助說明,敬請期待!
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