減重案例12. 歐巴喲~傳說中的王字腹肌！T先生3個月減 15.2 公斤！

張若偉中醫師 / 撰文

來看過我減重門診的朋友們都會知道，我的瘦身治療過程中非常強調「運動」的重要。為了幫助肥胖朋友改善健康的狀況，小至簡單的伸展、快走；大至較為複雜的重量訓練，我都親身涉獵其中，希望藉由自身的接觸能將更專業的知識分享給大家。所以這篇文章我將告訴大家如何作「有效的瘦身運動」。

很多的朋友在開始運動的時候，常常因為體力不足受到挫折，或是因身體的酸痛停下腳步，但我最害怕的是：因為知識的錯誤，而感到氣餒。我舉個例子來說：一般跑步機的訓練，很多朋友都認為我努力了這麼久（跑了30分鐘），怎麼燃燒的卡路里只有一點點（大約200多大卡），那我吃一餐（大約400多大卡）不就什麼都回來了，那這樣還不如不運動！殊不知這個觀念大錯特錯！

正確的運動一定要知道自己在訓練什麼！運動不管是「有氧運動」還是「無氧運動」，鍛鍊的部位一定會影響到肌肉。是的！重點就是在「肌肉」這兩個字！肌肉是人體非常重要的組織，她除了維持我們的姿勢、幫助活動外，還有一個特殊的功能，就是「提高體溫」！

如果身體的肌肉量增加，體溫便會跟著上升。醫學統計：當體溫升高一度時，基礎代謝率會提高到12％左右，而且更重要的是，「生長激素」也會增加分泌量。生長激素的功能除了促進骨骼和肌肉的生長以外，還有「分解脂肪」的功能！沒有看錯，生長激素可以「燃燒脂肪」！

所以，雖然跑步機螢幕上顯示運動只有燃燒了200多大卡，但因為肌肉的鍛練、體溫的升高和血液循環的改善。藉著生化反應的作用，「燃燒效應」可以持續達12個小時之久，也就是我常說「即使睡覺都還會瘦」的道理，而且這種正向反應就像理財學上的「複利效應」，生生不息、良性循環。

有些朋友可能會說，我平時已經很忙碌了，有沒有一套可以快速達到運動效果的方法呢？有的！那就是請將「無氧運動」和「有氧運動」作交叉訓練，剛剛有跟大家提過，「無氧運動」和「有氧運動」的訓練都會牽扯到肌肉群，其中「無氧運動」因為鍛鍊的是瞬間爆發力的「快肌」群，所以特別容易讓「生長激素」增加分泌量。在先進行「無氧運動」的訓練後，「有氧運動」的時間只要進行5到10分鐘，身體的脂肪就可以開始進入「燃燒」的階段，非常的「事半功倍」！

我舉跑步機的訓練為例：在做完伸展和暖身運動後，我們可以先將跑步機的時速訂在8公里，連續跑5分鐘後；再將時速轉為5公里，繼續跑5分鐘作為一個循環。如此的方式連續作3個循環，總計30分鐘，最後再作伸展和暖身運動作結束。親愛的朋友們，這個方法看似簡單，但效果驚人哪！

我們來看一位T先生的案例。T先生從事教職，個性陽光俊朗，但肥肥的小肚肚讓他破了功，只有頸部以上激似日本男星谷原章介，著實可惜！後來經同事的介紹來尋求治療。我見他減重紀錄表上內臟脂肪高達13，便告訴他我的減重注重生活習慣的改變，尤其是男生應該要鍛鍊腹肌，最好像Rain一樣man！女生才會喊你歐巴（오빠）！T先生與我理念契合，很快的就進行我們的減重計畫。

來看看T先生的減重紀錄：

T先生減重三個月後，體重由84.8變成69.2公斤，體脂肪由23.4變成12.2，內臟脂肪由13變成7，體重降了15. 2公斤，體脂肪和內臟脂肪下降的非常明顯，均約降了1/2，可以說如果身上有兩桶油，我們就砍了一桶！

再看看T先生瘦身後的照片：

有看到T先生的王字腹肌和他自信的微笑嗎？

希望這篇文章可以幫助瘦身的朋友們明白，減重過程中減掉的絕不能只是體重，更重要的還有體脂肪、內臟脂肪。我常常講「砍油不砍肉才是王道！」，正確的方法絕對要將腦中錯誤的觀念作導正，才會瘦得健康、瘦得漂亮！不然，瘦下來的是肌肉，之後復胖的是肥肉，那可就得不償失了！

減重案例11. 不要再叫我「經前大胃王」啦！C小姐5週減掉7.1公斤！

張若偉中醫師 / 撰文

許多姊妹同胞們都會有一種共通的經驗，就是月事來潮的前幾天總是脾氣特別的火爆，身體特別的勞累，對生活周遭的人、事、物通通不順眼，尤其是關係親密的人，很容易就掃到颱風尾巴，我總是安慰說：「沒辦法，女生的安全期就是另一半的危險期！」這些經前症狀都很不舒服，其中和肥胖最有關係的，就是「永無止境的食慾」。

很多患者在經前都會跟我說：「張醫師，拜託！拜託！這週加強我食慾的控制，月經來的時候肚子都好餓喔！」姊妹們形容腦中彷彿有一個無形的胃被打開了，加上身體的不舒服、情緒上的不穩定，腦中許多負面的思緒交雜在一起，這時「吃就是最好的發洩！」。但是當一堆肥肉往自己的身上累積，「這個肥女人！」的「自我厭惡感」又開始作用，覺得好想變成另外一個人，擺脫這個枷鎖，變得更輕盈和自信！

關於這種經前食慾失控，類似「人格分離」的現象，其實就是一種「身、心、靈的分崩離析」，許多患者以為只要減少飲食的攝取就好，甚至一些醫師也只針對控制食慾的藥物下手，說實在的，這些都是「治標不治本」的錯誤觀念。我會這麼說，就是因為在臨床上看到許多在別處被惡整的病人，體重控制不好就算了，更糟的是身體搞到一整個火氣大的症狀，像是：經前頭痛、腹痛、乳脹，連月經都被弄到不規則。

其實真正中醫的治療強調形神共養，認為「養形以全神，調神以全形。」所謂的形與神就是我們的「身、心、靈」表現，而和「身、心、靈」相對應的物質基礎，中醫稱為「精、氣、神」。我們在生活中所經歷的每一件事，都是身體、頭腦和精神的一種經驗，當遇到的人、事、物給予我們幸福、愉悅的感覺時，身體內自由流通的是一股正向的生命力，也就是中醫所說的運行無阻的「氣」。

但當我們對所處的當下環境，和對自己的遭遇產生疑惑、恐懼、不安時，由於衝突和抗爭，負面能量便會阻止其他生命力量在身體的傳輸，阻斷我們與週遭良性面向的連結，使自我陷入孤立無援的狀態，此時中醫叫做「氣滯」，也就是「氣」的流通就受到阻礙了。

當這種情況益發嚴重時，「精、氣、神」因為藉由氣為媒介的轉換出現問題，「身、心、靈」的和諧也就失去平衡，生理和心理的毒素便開始阻塞在各個器官和情緒、潛意識中，為了尋求這種病態的解脫，身體只好啟動保護機轉讓「形、神」開始分離！

這就是為什麼許多的姊妹們在經前特別容易飲食控制不住，感覺自己不是身體的主人，腦中有一群好吃鬼在搗蛋的原因。所以我一直強調：「肥胖其實就是一種身體、情緒和思考模式中毒的狀態！」我在接觸這類型的患者時，絕不會只用「藥物控制食慾」這種阿呆治療法，我們來看一位C小姐的減重案例：

C小姐是位忙碌的上班族女性，自從進入職場後，因為每天工作沉重的壓力，讓她只能從甜食中獲得解放，尤其是經前總是胃口大開，加上大家說月經來時可以吃些巧克力紓解不舒服，讓她更加沒有顧忌的吃，漸漸地體重開始與日俱增，下半身肥胖的情形尤其明顯。在一連串的惡性循環下，終於發現不管是「身、心、靈」她都生病了，在多方打聽和上網搜尋資料後，她決定來找我作中醫減重治療。

我是治本派的中醫師，用藥絕對是從改變體質來著手，尤其是女性朋友們的肥胖問題，我一定從「婦科」的角度切入，因為這是我的強項，像是很多的姊妹朋友來看減重瘦到一個程度後，療程中突然懷孕，我都笑說「無心插柳柳成蔭，等生完再來減重吧！」，好的減重一定要伴隨生活方式的改變。我們來看C小姐的飲食紀錄：

第一週

第二週

第三週

第四週

第五週

C小姐的減重紀錄：

我們可以看到C小姐減重五週後，體重由62.3變成55.2公斤，體脂肪由27.5變成22.9，內臟脂肪由3變成2，除了體重變化外，體脂肪的下降非常明顯，約降1/5，筆者上一篇文章有提到，「壓力會造成體脂肪的滯留」，唯有幫助患者達到「身、心、靈」和諧的治療，才能符合「砍油不砍肉」的減重真義！從C小姐減重紀錄的日期可以知道這是去年的案例了，其實我手頭上擁有許多的案例，但因為工作的關係，時間上只能利用假日寫部落格。在此，先向我不孕症、婦科、減重成功的模範生們說聲不好意思，關於那些「說好的文章呢」有一天一定會幫你們PO出來的…XD

減重案例10.拋開壓力的毒蘋果，K先生8週K掉11.7公斤!

 張若偉中醫師 / 撰文

壓力會造成不孕，同時也是現代人造成肥胖的元兇之一，像筆者看診多年，發現許多人總是在出人頭地中，付出相對的代價，因著這些「禁斷的過往」，累積的壓力便慢慢地使人沮喪和肥胖！

其實「壓力反應」本來就是一種生存的本能，以現代醫學來看，身處在緊張的環境中，我們的身體便會釋放「抗壓力的荷爾蒙」，例如：腎上腺素、正腎上腺素等皮質醇，進而使肝臟轉化葡萄糖進入血液中，讓身體充滿能量以應付緊急的狀況，但大家別忘了，當血糖的濃度變化過高時，我們的胰臟便會開始分泌胰島素來降低高血糖所帶來的危險性。

然而身處在都市叢林的現代人，錯綜糾葛的人際關係、家庭問題、財務狀況和工作環境，都會讓我們的情緒緊繃到了極點，為了讓血糖不斷地昇昇降降作調節，荷爾蒙會不斷的分泌，但身體細胞對荷爾蒙的敏感性會漸漸的失靈，所謂的「胰島素阻抗」就是這種情形！

同時，這些所謂「抗壓性荷爾蒙」的前驅物就是膽固醇，簡單的說膽固醇就是製造荷爾蒙的原料。現在重點來了，很多人以為減重，只要控制飲食上的「低糖、低油、低熱量」，我們就可以降低膽固醇的攝取，減少體脂肪的囤積來達到瘦身的目標，但事實上卻往往減到一個程度就遇到瓶頸，甚至越減越肥，心情真是一整個悶！明明已經飲食很清淡了，為什麼膽固醇依然這麼高呢？

其實答案很簡單，因為我們人體自己就會製造膽固醇！膽固醇是由肝臟所製造，目的在維護細胞膜及荷爾蒙的含量。當身體受到壓力，荷爾蒙分泌不足時，控制荷爾蒙的下視丘便會提醒肝臟，趕快製造原料膽固醇出來；而當膽固醇製造過多浮游在血液中時，卻又形成高膽固醇的症狀，進一步引起肥胖的後遺症，這就是「壓力造成肥胖惡性循環的始末」。這種「內生型膽固醇」最好發在科技新貴的身上，我們常常看到新聞報導所謂的「過勞死」或「突發性中風」就是這種情形。

現在我們來看看一位K先生的案例，K先生任職於國內知名的代工集團，公司的龍頭老大和K先生同姓，人稱「虎與狐」，自從成為「蘋果供應鏈」的一員後，集團的成長蒸蒸日上，K先生也無法避免地在海峽兩岸來回跑，但成功果實的背後，卻是沉重的壓力和負擔。所以3月底回台灣後，一經朋友介紹就趕快來找我尋求中醫治療。

K先生的初診：

脈診：兩側弦脈由高骨部延伸至尺部，兩側寸部均有化火脈，按之浮大有力。

舌診：舌質紫暗，舌邊寬大有齒痕，舌尖少苔有瘀斑。

K先生面容灰暗、語音低微無力。講話雖清晰、邏輯分明，但中廣的小腹身材，無法給人幹練的印象。明明是公司的明日之星，穿著牛仔褲按理說會比較年輕，但因為肥胖反而帶著些許地蒼傷，給人升不太上去的感覺。為了儘快地扭轉乾坤，提昇K先生的形象，中醫朝「疏肝解鬱」的方向來下手治療。

我們來看K先生的減重紀錄：

由診所的紀錄，我們看到經由正確的中醫診斷後，以中藥調理K先生紛擾的身心壓力，加上自身生活的改變。K先生減重約兩個月，體重就由91.7變成80公斤，體脂肪由31.3變成26.5，內臟脂肪由15變成10，以砍油比例來看，體脂肪約降1/6，內臟脂肪更是降了1/3！瘦身效果和之前同為科技新貴的H先生一樣讓人滿意！因為還要再調派到內地，K先生暫時結束療程，但我依然記得他離開診所時充滿自信的笑容！

接下來，我會再從一位C小姐的案例，來解釋姊妹朋友們情緒型的暴飲暴食，來討論和壓力性肥胖的關係，讓大家明白「肥胖其實就是一種身體、情緒和思考模式中毒的狀態！」

夏日美白有妙招！留住青春的腳步，拒當黑碳美人!!

張若偉中醫師／撰文

每次到了夏天，大家第一個想到的地方就是海邊。尤其是海洋音樂季結束後，總是有許多的朋友跑到診所來報到。筆者因為工作性質的緣故，常常聽到愛美姊妹們曬黑後的大聲求救，剛好我自己最近也剛從浮潛的天堂－帛琉－回來，即使每天用SPF50、PA3＋＋＋的防曬乳徹底對抗紫外線，也只能逃過不曬傷，卻逃不過曬黑的命運。但不是我在自誇，一週之後很多人都發現我「白」回來了！究竟是有什麼法寶，這麼快就能改善皮膚的狀況呢？就讓我來好好的分享一下吧！

其實，皮膚就是人體最大的器官，她的含水量約有70％，而且每一天都在產生新的細胞，來取代老舊的細胞，根據醫學統計，這樣子的由新汰舊，循環週期約為20到28天，但事實上皮膚的代謝速度卻會因身體的狀況，年齡的差距，每個人都會有所不同。換個角度說，皮膚的外觀表現，可以反映出我們身體內在的情形，這就是中國醫學從古代累積「司外揣內」的一種經驗法則，所以有些中醫師很注重望診，希望能達到「望而知之謂之神」的最高境界。

話說回來，每到了炎炎夏日，不管是美少女還是美魔女，最擔心的就是「美白」的問題。所謂「一白遮三醜」，為此，古書上還記載過「五白散」這類的外敷面膜，那麼中醫是如何美白的呢？

按照傳統中醫「肺主皮毛」的理論，要改善膚質，首先注重的就是「肺」這個臟象。以五行五色來看「肺色主白」，所以很多偏白色的中藥材都對美白有很大的幫助，例如：珍珠、蓮子、薏仁、山藥、茯苓、白木耳、白芷、白蘚皮等。不論是在內用或外敷上，這些藥材在目前的醫美領域裡，都有很多相關的研究。

另外，在中醫美容醫學上，有一個重要的臟器也常常為中醫師所重視，那就是中醫的「肝」，古人說「肝主疏發」，指的是情志方面的問題，也就是一個人如果容易緊張、情緒不佳、動怒，往往會損及中醫的「肝」，大家都知道「生氣是美容的大敵」，要擁有人人稱羨的好皮膚，平時還是要走氣質路線的好！

中醫的「肝主藏血」，女孩子從小到大的「經、帶、胎、產」問題，每一個都和「血」有關，所以中醫理論上主張「女子以肝為先天」。有趣的是，從五行五色來看「肝色主青」，要讓皮膚水噹噹就要多吃富含鐵質、維生素C、維生素E、花青素的蔬果，例如：柑橘類、檸檬、蘋果、奇異果、葡萄、草莓、番茄、菠菜、高麗菜、花椰菜等深綠色的蔬菜，這些都與現代營養學上鐵質造血；β胡蘿蔔素、維生素C可以美白肌膚、刺激膠原蛋白增生；維生素E可以抗老化、抗氧化，消除黑斑、淡化細紋的觀念不謀而合！

在此我也提供給大家肌膚白皙細嫩的秘密武器，我的私藏方：美白潤膚飲。

美白潤膚飲

材料：蓮子9公克（約15粒）、薏仁9公克、山藥9公克 、白木耳9公克。

功效：滋養皮膚，延緩黑斑暗沉產生。

作法：先將所有材料用水洗淨，大火煮，待水滾後將蓮子放入，並轉小火燜煮直至蓮子熟軟。除了蓮子之外，另備600c.c.滾水將山藥、薏仁、白木耳煮至軟爛後，再加入已熟軟的蓮子煮5分鐘，並加入冰糖調味，放涼後即可食用。

所以要皮膚常保美白，最根本的還是要從自己生活的飲食起居開始做起，像我平日三餐強調蔬果類為主，與蛋白質類和澱粉的比例約為5：3：2，加上曬黑後又大量服用美白潤膚飲淡化黑色素，平時又常做有氧運動，舒緩累積的壓力、放鬆身心的疲勞，所以一週後我皮膚變白的速度就比同行的朋友快上許多，這絕不是因為在帛琉多喝了號稱可以「養顏美容」的「水果蝙蝠湯」所導致的結果喔！ XD

婦科的治療系列6- 經期3階段調理：當歸枸杞補血，山楂白朮理氣，紅豆茯苓消腫

2012年03月09日

中醫師張若偉指出，女性經期因會大量失血，並不適合減重，建議經期多吃富含鈣和鐵質食物，如蘋果、菠菜、豬肝等，另可用熱毛巾或電熱毯熱敷腹部10~15分鐘，幫助溫暖子宮；經期結束後1~2周，是減重黃金期，可多做運動，並吃銀耳、雪蛤等補充膠原蛋白；經期來前的1~2周，可多泡澡，並做瑜伽、體操等舒緩不適，避免吃過鹹食物和零食，可多喝紅豆湯、冬瓜湯等幫助消除水腫。報導╱林明佳 攝影╱施偉平、王文廷

女性生理周期以28天為1循環，可分為經期、濾泡期、排卵期和黃體期，中醫師張若偉指出，依每個階段症狀不同，中醫的調養重點也不一樣，他設計3道茶飲，可分階段飲用，像經期來的第1~5天，及經期過後的濾泡期、約第6~13天，可喝添有當歸、枸杞等茶飲，幫助滋陰補血，補充體內流失養分；而排卵期、約第14~16天，可喝添有山楂等茶飲，有助溫陽補氣；至於黃體期、約第17~28天，可喝紅豆、茯苓等敖煮成的甜湯，幫助理氣活血，改善水腫、乳脹腰酸等不適。

提醒您 經期不宜減重

女性月經期間，因子宮內膜剝落、體內流失大量經血與津液，此時不宜減重，應等經期過後1~2周再來減重、效果較佳。

喝茶飲

當歸枸杞 補血

適用對象：經期和濾泡期女性。
材料：當歸和枸杞各6克、麥門冬3克。
功效：補血行血、滋養津液。
做法：將材料放保溫杯沖500c.c.沸水燜約5分鐘飲用，可回沖1次、上下午各喝1杯，可每天喝。
提醒：具行血作用，經血量大、經期較長超過7天者皆不宜喝。

山楂白朮 理氣

適用對象：正值排卵期女性。
材料：山楂9克、白朮和山藥各約6克。
功效：促進腸道消化和增元氣。
做法：將材料沖500c.c.沸水，燜約5分鐘飲用，可回沖1次、上下午各喝1杯，可每天喝。
提醒：可去除體內燥濕，大便乾硬的便祕者不宜喝。

紅豆茯苓 消腫

適用對象：正值黃體期女性。
材料：紅豆12克、茯苓和蓮子各約6克。
功效：補元氣、利水消腫。
做法：1000c.c.水大火煮滾加蓮子、紅豆，轉小火煮至熟軟，加茯苓、冰糖續煮15分鐘後熄火分2份、2天內吃完，可每天吃。
提醒：有糖尿病者冰糖酌量加入。

減重案例9. 好樣的H先生，6週甩油12.1公斤，您真是個爺們!

張若偉中醫師 / 撰文

H先生是陪女朋友一起來減重的，身為台灣經濟命脈：科學園區的一份子，他也有著「爆肝戰隊」鬆弛、中廣的體型。H先生的個性比較淡定，但他的眼神堅定，是個靦腆的陽光型男。看著週遭同事、好友開始尋求健康的生活，小倆口也希望在這個夏天重新找回偶像劇的身材。

H先生的初診：

脈診：右側關部脈緊，左關和寸部均有小凸點，右高骨部浮稍弦。

舌診：舌質淡暗有瘀斑，舌邊齒痕，舌尖少苔有珠點。

腹診：左下腹部肌肉有局部張力，肚臍上推移有硬塊感

H先生耐受度較強，自覺沒有什麼症狀，只是腹脹明顯，我見他面容暗沉、沒有什麼精神，又容易有睡眠不足的現象，所以按照中醫「氣血雙治」的方向來下手治療，希望提昇H先生的自我能量來甩開一身肥支支的負擔！

以下是H先生的減重日記：

第一次療程

因為長期工作的體力透支造成H先生氣血上的阻礙，所以中藥首先以放鬆神經緊張，幫助血管擴張為主，有些人以為這時身體虛弱應該進補，其實，過補會造成人體壓力上升，反而更不舒服，這就是中醫「虛不受補」的觀念。另外，看過我門診的朋友都知道，我最反對喝粉末狀泡成的東西，因為這種食物最容易「造假」，H先生喜歡的喝二合一咖啡，自然也被我圈起來禁止了。

第二次療程

H先生之前對食物的選擇比較沒概念，體內因此累積了不少代謝廢物，這些都是毒素，會造成人體酸鹼度的失衡，而蔬果類可以幫助身體恢復弱鹼性，是最好的的解毒劑，所以我在減重日記上一再地提醒他要多吃蔬果，我也開了中藥體內環保，促進新陳代謝的藥物，以利身體毒素的排出。

第三次療程

H先生的飲食非常的自然、健康，每天也盡可能的保持30分鐘的身體活動。不過，我還是強調下半身核心肌群的重要，像H先生第一週曾騎腳踏車往返大賣場購置生活用品，他自己也覺得當天減重的效果特別好。這次的中藥開始往促進血液循環、增加基礎代謝率來加強。

第四次療程

H先生逐漸掌握生活飲食、運動習慣的規律性，體重、體脂肪也持續往下掉。他的下巴開始變尖，身材也逐漸變成倒三角型，尤其是惱人的小肚肚也逐漸平坦，我請他多多熱敷和仰臥起坐，希望3個月後他也能像青花魚教練一樣有個王字腹肌！中藥繼續往消油解膩、恢復身體能量的方向治療。

第五次療程

H先生的減重記錄表

H先生真的沒有讓我們失望，由診所的紀錄來看，H先生僅僅減重六週，體重就由86.1變成74.0公斤，體脂肪由25.5變成21.2，內臟脂肪由12變成8，如果以砍油比例來看，體脂肪約降1/6，內臟脂肪則是降了1/3！瘦身效果讓人滿意！而且H先生的體重還在繼續下降中，他的目標可是70公斤呢！

親愛的朋友，您還在為反反覆覆肥胖的身材所苦嗎？其實，健康瘦身一點也不困難，中醫的減重療程除了改變求診朋友的體質，更重要的是幫助每個人做好自我管理，因為生活習慣的重新建立，才是永不復胖的保證！最後，容我再說一次：「H先生，您真是好樣的！」

中醫流傳千年的智慧，讓阿斗仔也著迷的經絡和穴道！

張若偉中醫師／撰文

很多愛漂亮的姊妹們為了尋求美麗的秘訣，來找我作穴位埋缐、針灸瘦身治療，有時候當我為她們尋找穴位時，好奇的她們總是非常有興趣老祖宗的智慧，到底穴道是什麼？又是依據什麼原理來治療疾病呢？關於這個問題，我分享一些概念。

穴道和經絡是中醫針灸學的基礎。古代中醫師認為經絡是人體中聯絡臟腑與肢體，運行氣血的通路。而一個人身體健康的平衡，靠的就是氣血的維護與營養。而穴位則是在經絡循環的路線中，對氣血聚集、轉換最明顯的反應點，所以臨床上被用來作為針灸時的刺激點。

那麼現代的科學家在經絡和穴道上有找到什麼實質的結構嗎？很可惜的，並沒有。但是他們在實驗的過程中卻發現經絡和穴道的功能是確實存在的，說起來很玄，經絡和穴道「有名而無形」、「無形卻實用」，古代醫書上說：「經之所過，病之所治。」我以前是念工科的，如果我用電信通訊的科技來描述應該就很貼切：穴道就像是基地台，不同的經絡就是不同的電磁波場，我們可以藉由基地台發射不同的訊號波長，經由不同的通訊頻道，傳遞到某處來表達訊息。

從文字學的角度來看，穴道古代叫「腧穴」，在古文中，「腧、輸、俞」三字可以相通，有轉注、輸注的意思，意思是經絡中氣血的輸送就好像流水般傳播灌注。關於這點，有練過氣功的人可以體會到，在人體穴道的上方常常會有如同漩渦狀的氣場，當指尖順著身體表層移動時，也會感應到經絡底下的一股暖流，如何把握住這些資源的調配就是醫術高下的關鍵。因此，古代的中醫師傳承下來一個很重要的觀念就是「離穴不離經」，也就是說就算沒有完全抓準穴位，只要不偏離經絡的路線，一樣能發揮不錯的治療效果。以上是我這些年來在臨床治療的體會。

像我在治療脂肪或水腫型蘿蔔腿時，最喜歡選擇承山穴，承山穴位於小腿肚腓腸肌兩側肌腹分肉的交界，屬於足太陽膀胱經，這是人體陽氣最強的經絡，從頭經背直到腳，身體好的人陽氣強，有時扎針下去不用深，患者就會有感傳到足跟。平時別忘了常常按摩承山穴，除了可以使過胖的小腿肚慢慢變瘦外，還可以達到増強體力的目的喔！

產後調養3茶飲 當歸排惡露 白朮益氣 黨參補腎陽

2012年 03月23日

許多夫妻今年搶生龍寶寶，中醫師張若偉提醒，女性分娩因失血耗氣，產後易氣血不足、虛弱，產後第1~10天可喝當歸、茴香等中藥茶飲排惡露；產後第11天~20天待惡露排差不多後，可補充營養，加強臟腑功能恢復，以黃耆、白朮等茶飲健脾益氣；產後第21~30天則溫補腎陽，喝黨參、杜仲等中藥茶飲，有助產後內分泌平衡，促進子宮功能恢復。報導╱林明佳、張雅淳攝影╱施偉平、高凱新

喝茶飲

以下3道茶飲做法，皆將藥材放入紗布包，加1000c.c.水，以中大火煮滾，轉小火續煮30分鐘，放溫飲用、三餐飯後各1杯，可回沖。

產後第1~10天 當歸茴香排惡露

材料：當歸和川芎各9克，乾薑和小茴香各6克。
功效：當歸補血潤燥；川芎活血化瘀、加強子宮收縮，減少瘀血滯流；乾薑溫經通脈；小茴香祛寒止痛，改善失血過多及易冷的體質。
提醒：平時月經量過多、產後惡露太多者，宜酌量飲用。

產後第11~20天 黃耆丹參補氣血

材料：黃耆9克，白朮、丹參和枸杞各6克。
功效：黃耆補元氣、白朮健脾益氣，加強腸胃道營養吸收；丹參活血；枸杞涵養肝血、加強血液循環，增進身體經脈運行能力。
提醒：產後易口乾舌燥、緊張、便祕者不宜飲用。

產後第21~30天 黨參杜仲溫腎陽

材料：黨參和當歸各9克，杜仲和菟絲子各6克。
功效：黨參補中益氣；當歸養血補血、增強產後體能、改善虛弱體質；杜仲填精益髓；菟絲子滋養肝腎，幫助產後內分泌平衡，促進子宮功能恢復。
提醒：產後惡露排不乾淨、身體易燥熱者不宜飲用。

提醒你

多休息避免著涼

產後身體較虛弱，應多休息、避免勞動，如洗衣、搬重物等。洗頭、洗澡最好選在中午，洗完馬上擦乾身體並吹乾頭髮，若天氣較冷，房間可開電暖氣保暖。

惡露排淨再進補

張若偉中醫師提醒，產後應等惡露排乾淨或量變少後，再來進補，以免過早抑制子宮收縮，產後第1周則建議以清淡、好消化的食物為主，如粥類、魚湯等。

忌吃生冷少油膩

避免吃冷飲、冰品及寒涼性蔬果，如西瓜、香瓜、水梨、芹菜、白蘿蔔等，張若偉中醫師建議，炒菜時可加入薑、蔥、蒜或九層塔等溫性食材調味。

適度活動促循環

張若偉中醫師指出，產後女性在坐月子的期間，最好盡量待在家裡休息，並穿長袖衣褲保暖，另注意保持室內通風，不要將門窗完全緊閉，可下床適度走動、做體操，促進血液循環。

醫師說進補過頭易燥熱

中醫師 張若偉

現代人營養較好，不需天天大魚大肉，若進補後覺得口乾舌燥、睡不好、便祕等，可能代表補過頭，應暫時停止攝取補品。

作月子的治療系列2. 用心作好月內，我就是水蛇腰媽媽！！（下）

張若偉中醫師 / 撰文

如同前篇所言，因古今時空環境的不同，我除了幫姊妹們作月子開藥處方的思維有很大的修正外，在衛教上我也特別交代以下重要的叮嚀：

1.     惡露要排乾淨：

（1）配合醫師服用藥物幫助子宮收縮。

（2）生產後6小時內應按摩子宮。要注意「輕按」和「原地揉壓」這兩項原則，不要只是在皮膚表面摩擦。按揉的時間可長可短，須注意的是，一但媽媽肚子痛就要停止，這時會有一陣惡露排出，等到不疼痛時再繼續按摩。

（3）可熱敷腰部加速子宮收縮。

 2.     進補的觀念要正確：

（1）進補應該要等到惡露已經點滴乾淨或量少才可以進補，以免過早抑制子宮收縮，惡露儲留在子宮裡。

（2）食補的口味以產婦的習慣為原則，我大多會建議產婦的媽媽幫忙作月子，除了口味較對胃外，通常也比婆婆盡心且有默契。

（3）食補以清淡為主，不需要天天吃麻油雞、杜仲炒腰子等…若吃到比較多油、高蛋白質、高熱量的食物，可以用吸管插入湯中吸取中段的湯汁，吸取精華就好。

（4）鈣質的攝取不一定要從牛奶，也可以由海帶、紫菜、小魚乾、排骨、大骨這些食物得到。

（5）多吃溫性的蔬菜，可以加薑、蔥、蒜、九層塔作調味。

（6）若進補後覺得口乾、舌燥、睡眠不好，就表示補過頭了，要暫時停止攝取補品。

 3.      女性生產過後身體虛弱、筋骨疲憊，要避免勞動，尤其是抱嬰兒、洗衣、搬重等。

（1）哺乳時，可先以腰枕墊住腰部，再由旁人抱起嬰兒靠近身邊餵乳。

（2）勿洗衣，絕不可以蹲著洗衣。

4.      避免受寒，特別是生病或感染。

（1）不宜外出走動，也要避免受寒、吹風。在家中最好，適宜的走動，做做體操。注意保暖，要穿長袖長褲，冬天加帽子、圍巾、襪子。

（2）洗頭、洗澡最好在中午，可先理短髮，清洗的時間越快越好。洗完後要馬上在浴室內吹乾，洗前可在浴室和房間內打開電暖氣保暖。

現今社會都很富足，大多數人作月子的中心思想就是「進補、進補、再進補」，可是觀察臨床產婦的表現，我常常發現補過頭的結果就是只有「肥胖、阻塞、變醜」而已。我認為：「作月子就像轉大人一樣，是女性體質再造的最好時機。」上面的注意事項，是我站在古人的肩膀上，重新思考、歸納修正而來，希望看到文章的新手媽媽們能作好月子，從此健康沒煩惱。

作月子的治療系列1. 用心作好月內，我就是水蛇腰媽媽！！（上）

張若偉中醫師 / 撰文

自從民國百年的結婚潮後，就有許多的新人們開始積極的創造「宇宙繼起的生命」，在診所裡我也看了許多婦科功能有問題的姊妹們，在大家耐心積極的配合下，今年開始就是豐收的一年。很多來找我做月子的媽媽們都會發現，產後體能的狀況和身材的恢復總是特別的快，到底其中有什麼關鍵呢？我將我師承恩師的一些想法和大家分享。

現代婦女作月子與古代最大的差異是基本的體質已經改變。古時候媳婦的地位甚低，每天要勞動作家事，沒有冷氣、冰箱、汽車的享受。既要伺候老公（動不動就休妻）還要孝順公婆。吃的多是剩菜剩飯，所以身體大多營養不良。為夫家產下麟兒可能就是這輩子翻身吃好料的時候。加上大陸北方屬於乾冷的氣候，所以習慣用多酒、高脂肪、高蛋白、高熱量的食物作月子來補充平時的消耗。

反觀現今的台灣，地處南方溼熱環境，一般姊妹們大多營養過剩、不運動、生活壓力大。一但懷孕，過程中又多在休養，身體往往養尊處優，骨盆腔環境不好，生產後的子宮又沒力氣，所以惡露的排放乾不乾淨、筋骨有沒有力氣、產後身材能不能恢復才是重點。

正因為觀察到古今生活環境的改變，因此我幫新手媽媽們做月子的思路，也在古人的基礎上作了許多的修正，如果作月子以30天為週期來看，從產後第一天開始，我的調補重點可以分為以下三期：除惡露期、補氣血期、子宮復舊期。其中我就各期調養的重點分述如下：

1.除惡露期 

重點：以促進子宮收縮為主。子宮收縮可以幫助止血及使血塊剝落，子宮新的內膜才能開始重建，中藥的目的在養血活血，袪除惡露，使內膜可以新生完整，幫助下次的懷孕成功。

2.補氣血期

重點：女性生產的過程中失血耗氣，容易導致氣血不足、身體虛弱。在惡露排放乾淨後，就應該開始補充身體的營養和能量，加強臟腑功能的恢復。開藥會針對中醫理論的涵養肝血，調補脾胃，使新生兒媽媽的體能趕快恢復。

 3.子宮復舊期

重點：在懷孕的過程中，基礎體溫約有十個月的高溫期，以中醫的觀點來說，這些時期會消耗過多的腎陽，若產後沒有調養好，很容易以後造成黃體素不足。所以這個時期中藥主要在溫補中醫的腎陽，幫助子宮恢復舊有的功能。