不孕症的治療系列6－經前症候群(下)
張若偉中醫診所 張若偉中醫師／撰文
一般人由於血液的儲存量夠用，因此月經來時並不會因子宮充血而減少全身有效的血循量。但如果身體是處在血瘀、血虛或氣虛的情況時那就不同了，先來說說血瘀日久會導致血虛的道理，這裡的血虛並不是指血色素的下降，而是指有效血流量的降低，臨床我常作一個比喻：「金融海嘯時，市場經濟一片蕭條，台灣是真的沒有錢嗎？其實不是的，是都存在銀行、郵局裡，錢不流通就是死錢」，活血藥的作用就像是政府發的消費卷，她的功效是在增加運作而不是無中生有。話說回來，在身體氣血平時不夠用或剛好維持夠用的情況下，當子宮充血時，有效的血循量就不夠了，狀況較差的人便會形成「經行頭暈」的現象。
有時身體會利用化火的方式，使交感神經興奮，心輸出量微微上升來增加動脈端的血流，如果這時身體的靜脈回流不佳，便很容易形成腦部鬱血的現象，讓一些代謝廢物，如：CO2、乳酸…等酸性物質堆積在腦部，中醫說「血瘀化火會生風」，因血管週邊組織的變化進而引發頭痛，也就是「經行頭痛」。
承上所言，這時腦中神經傳導物質的利用也會出現問題。透過這些分子的協調，身體會有快樂、心思敏銳、記憶力良好、專注的功能。當發生血瘀化火的障礙時，許多女性就會有低潮、不由自主的發脾氣、焦躁不安、難以自控的心理症狀，稱之為「經前憂鬱」，此時身邊的男伴就要多多包涵和體諒了。
有些女性不一定會以頭痛的方式發作，但頭項處的循環不好，照樣會有別的經前症狀，例如：平時毛孔角質代謝不良易長粉刺的婦女，因月經來前血瘀更嚴重，導致皮脂囤積(中醫稱之為「毒」) 引發痘菌感染，便會形成紅腫的面皰，又稱為「經前痤瘡」（特別容易長在下巴，關於痘痘的治療以後會專文另述），同樣也是「血瘀化火生風」的情形。
「經前症候群」的問題看似這麼多，但以中醫的角度來看，key point就是「濕、瘀、虛」這幾個因素上打轉，我跟陳貴發醫師學習這麼多年，看到老師用的藥不過就是那幾種，好玩的是，雖然是不同的病但一樣會好，真正重點是在診斷和用藥的劑量上，感謝老師領我走入中醫的殿堂，一窺中西醫對疾病、致病、機轉、治療的異同，也讓我明白中醫所謂「異病同治」的真義。
寫了這麼多，只是希望讀者可以明白，中醫在治療婦科疾病的過程中，不管是子宮內膜異位，還是多囊性卵巢症候群，隨著體質的改善，許多經前症候群往往也會跟著緩解。就像有些患者來看不孕，最後不但懷孕成功，連經痛多年的老毛病也一起好了，因為中醫重視的是致病環境的改變，也就是正虛和邪實間互動的消長，所有的治療過程其實是一種動態的平衡，這就是中醫的強項！
留言列表
