減重案例3. L小姐：砍油不砍肉才是王道！一個月砍油4.8公斤！
張若偉中醫師 / 撰文
L小姐是苗栗人，在新竹的資訊產業上班。可能是久坐辦公室的關係，身體的下半身越來越有水腫感，平時因久用電腦，頸項兩側都很酸痛。診脈：兩側寸部浮脈且有小凸脈，關、尺部沉脈，落差頗大。舌診：舌質淡暗，胖大齒痕，舌中、後部苔多偏膩。這就是我以前文章提過的「上熱下寒」典型，我問她是否有兩眼酸澀、睡眠不佳、白帶較多，平時便秘，行經期反而腹瀉的症狀，果不其然，都被說中，L小姐彷彿有被一箭穿心的感覺，有興趣的讀者可以參閱我部落格裡：不孕症的治療系列4－經前症候群一文。
來看看L小姐的減重日記
第一週
中藥的方向主要以排除體內累積的毒素，消除虛火的假性症狀為主，從日記可以看出L小姐很愛吃甜食和重口味的食物，這絕對是減重者的大忌！
第二週
因L小姐的舌、脈、體徵、症狀均有進步。且本週L小姐正值月事來潮，所以醫囑不可以運動，但要加強熱敷，中藥開始加強和血、補氣的作用，以作為行經後體質調整的基礎。
第三週
L小姐大概是因為減重過程迅速，開始掉以輕心，又開始吃油炸及重口味的食物，加上又吃太多小番茄這種寒性的水果，所以體重維持住。我常常跟患者說減重的過程要「勝不驕；敗不餒」，絕不能當龜兔賽跑故事中的那隻兔子。本週為了改善L小姐寒濕的狀況，中藥的調整往增加基礎體溫，提高代謝能力，排除過多濕氣為主。
第四週
L小姐蔬果類的攝取較少，三餐澱粉類的比重過高，此種飲食方式往往增加身體血醣及消化器官的負擔，所以我稍稍調整了藥方中加強血液循環及脾胃功能的藥，促進營養吸收及代謝廢物的排放能夠順利。
根據診所的紀錄，L小姐開始減重療程四週後，體重由62.4變成57.6公斤，體脂肪由35. 1變成33. 3，內臟脂肪由7變成5，許多L小姐的朋友都說她小了一號。這就是我常強調的「砍油不砍肉」的最高原則，中醫在減重過程中非常注意體質的變化和適當地調整，我們所期盼的不只是體重數字的下降，更重要的是「真正減到的部份」，正因為我的重點是患者生活習慣的改變、身體功能運作的正常，所以才能瘦得美麗，瘦得健康，療程結束後也不用擔心會再復胖！
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