不孕症的治療系列7－不孕症與「上熱下寒」的體質
張若偉中醫診所 張若偉中醫師／撰文
在看不孕症門診的時候，常有可愛的病人會問我：「張醫師，你看我是不是屬於燥熱的體質。」我往往會回答：「不是，妳是屬於上熱下寒。」當講完這句話時，患者總是丈二金剛摸不著頭腦，覺得這是一個很「鄉愿」的答案，其實這是真的情形，按照我的臨床經驗，許多的現代人都是屬於這種「冷熱不合」的體質。為什麼會這樣呢？我們可以由人類生命演化的奇妙性，簡單地解釋這個道理。
身體要運作正常，必須依賴我們的內分泌系統，其中腦垂腺是內分泌系統的總指揮。腦垂腺位於腦的下方，分成前葉及後葉，能分泌多種激素，以前葉而言主要有：
1.和生命相關：
(1)促皮質素（ACTH）：促使腎上腺皮質分泌腎上腺皮質激素。
(2)甲狀腺刺激素（TSH）：促使甲狀腺分泌甲狀腺素及三碘甲狀腺素。
2.和生殖相關：
(1)濾泡刺激素（FSH）：在排卵前刺激卵巢中濾泡成長；促使睾丸中的精子生成。
(2)黃體成長素（LH）：對濾泡最後的成長及排卵非常重要；促使卵巢分泌女性素，睾丸分泌男性素。
(3)泌乳素（Prolactin）：促進乳房發育及乳汁分泌。
假設我們把腦垂腺比喻為一個工廠，以產能效率而言，在身心協調、生理功能運作正常的狀況下，每一種荷爾蒙產量的分配比率各佔20%，此時內分泌正常，彼此井水不犯河水、相安無事。
（腦垂腺前葉正常分泌圖）
但如果身體總是處在
- 生活作息不正常、睡眠不足、體力透支、疲勞的狀態（中醫稱為「氣虛」）；
- 或總是在緊張、壓力、焦慮、生氣、欲求不滿等心理衛生不佳的情形（中醫稱為「氣滯」）；
- 或缺乏運動、身體損傷（中醫稱為「血瘀」）；
- 接觸太多環境毒素、吃入太多的垃圾食物，像：消夜、零食、甜點、飲料；冰冷、燒烤、油炸，刺激品（中醫稱為「毒」）
這時為了維持人體活下去的條件，和生命相關荷爾蒙的產能就會增加了（假設增加為70%），相對地，就會壓縮到與生殖有關荷爾蒙的生產總量（假設減少為30%），在產能不足的情況下，只好犧牲了生殖的行為和能力，改以維持生命為主，很多功能性不孕的情形就是如此產生的。
（腦垂腺前葉不正常分泌圖）
以另一個角度來看，就人體解剖的構造而言，身體上半部主要是與生命有關的臟器，而下半部則是與生殖有關的構造，當上述病理因子形成障礙危害到身體時，因生命自救的結果，便會形成上半身化火(上熱)；下半身虛弱（下寒）的特殊情形。我的老師陳貴發醫師在教導我治療不孕症時，時常叮嚀我要過「阿媽的生活」，希望藉由這個簡單的方式讓大家明白，為何我總是規定這個不可以吃、那個不可以碰的原因，如果大家能從其中得到一些啟發和好處，這樣就算我時常看診講到「燒聲」，我也心滿意足了!!
（上熱下寒圖）
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