不孕症的治療系列27－多囊性卵巢症候群（瘦長型姊妹）的治療（上）。
張若偉中醫診所 張若偉中醫師／撰文
親愛的朋友們，記得去年，我在介紹多囊性卵巢症候群（肥胖型）治療成功的案例時，曾經提到過還有1/3是屬於體型瘦長，但依然不好懷孕的姊妹們。雖然張醫師有時忙碌來不及寫部落格，可是絕不會忘記要跟大家舉例說明的。
重溫一下，患有多囊性卵巢症候群（PCOS）的女性，身體會有什麼樣的特徵：
1.月經不順，常常月經週期過長，月經delay。
2.在不是行經期的時候，會異常出血。
3.體毛較多、皮膚油膩、痤瘡，像男生。
4.排卵異常，困難懷孕。
5.肥胖（約有三分之二的多囊性卵巢症候群患者，是體重過重的狀況）。
關於多囊性卵巢症候群（PCOS）形成的原因，目前醫學上最新的研究顯示，和過量的胰島素產生有關，也就是所謂的胰島素阻抗作用。當血液中的胰島素上升時，因荷爾蒙轉化過程中的某些步驟被活化，使得黃體刺激素（LH）上升，產生過多的雄性激素，進而影響到排卵期的穩定性，甚至不排卵。
那麼在何種狀況下，我們的胰島素會出現分泌不穩定的狀況呢？除了暴飲暴食、身體肥胖外，最重要的就是慢性壓力和焦慮。
現代人生活壓力之大，大家都能體會，尤其是在都會高度發展地區，要應付工作上的高度要求、疏遠的家庭關係、繁雜的金錢財務問題和高房價、高物價的生存壓力。這些長期累積的痛苦指數，逐漸損害了我們的健康和心智。
而由人類的演化來看，壓力反應本來就是一種生存的調節機制。當我們日常生活上遇到刺激，人體自然會產生選擇反抗或逃跑的反應，藉由體內產生某種生化改變，讓我們應付這些突發的狀況。
這種因「壓力反應」釋放出來的「抗壓力荷爾蒙」，會使肝臟轉化葡萄糖進入血液中，讓身體充滿能量以應付緊急的狀況，但大家別忘了，當血糖的濃度變化過高時，我們的胰臟便會開始分泌胰島素來降低高血糖濃度所帶來的危險性。當血糖不斷地昇昇降降作調節，胰島素會不斷的分泌，身體細胞對胰島素的敏感性就會漸漸的失靈，所謂的「胰島素阻抗作用」就這樣產生，對於姊妹同胞而言，排卵的障礙便開始形成！
以中醫的觀點來說，身材瘦長形的姊妹屬於五行中的木行人。古代醫書上說：「木形之人。其為人，有才，勞心，少力，多憂，勞于事。」木形的人就容易衍生出肝經系統的毛病。
中醫的「肝主疏發」，主管的是情志方面的問題。如果一個人容易緊張、焦慮、動怒，我們就說她（他）容易「肝鬱」。肝經一但鬱悶就會造成「氣滯」。所謂的「氣滯」就是器官的生產和傳導功能出現障礙，例如：姊妹朋友們每個月的排卵和月經。等到這些障礙累積到一定程度時，身體只好以化火（代償上昇）的方式來做改善。久而久之，體內就像一個悶鍋爐不斷的消耗有形物質，最後讓形體消瘦起來，因此古代醫家認為：「肥人多濕，瘦人多火」。
看到這裡，大家漸漸就會明白，不論是以中西醫的觀點，還是用肥胖型、瘦長型的身材作分類。儘管致病的因素不同，但一樣都會造成多囊性卵巢症候群的排卵障礙。所以厲害的中醫師看病不講求病名，只注重分析致病的原因。因為只要疾病產生的平台清楚了，中醫的治則就可以下手。這就是中醫「同病異治」的道理，和奧妙、迷人的地方。接下來我們來看一位身材纖細的X小姐，身患多囊性卵巢症候群經治療後自然懷孕成功的案例。
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