作月子的治療系列1. 用心作好月內，我就是水蛇腰媽媽！！（上）
張若偉中醫師 / 撰文
自從民國百年的結婚潮後，就有許多的新人們開始積極的創造「宇宙繼起的生命」，在診所裡我也看了許多婦科功能有問題的姊妹們，在大家耐心積極的配合下，今年開始就是豐收的一年。很多來找我做月子的媽媽們都會發現，產後體能的狀況和身材的恢復總是特別的快，到底其中有什麼關鍵呢？我將我師承恩師的一些想法和大家分享。
現代婦女作月子與古代最大的差異是基本的體質已經改變。古時候媳婦的地位甚低，每天要勞動作家事，沒有冷氣、冰箱、汽車的享受。既要伺候老公（動不動就休妻）還要孝順公婆。吃的多是剩菜剩飯，所以身體大多營養不良。為夫家產下麟兒可能就是這輩子翻身吃好料的時候。加上大陸北方屬於乾冷的氣候，所以習慣用多酒、高脂肪、高蛋白、高熱量的食物作月子來補充平時的消耗。
反觀現今的台灣，地處南方溼熱環境，一般姊妹們大多營養過剩、不運動、生活壓力大。一但懷孕，過程中又多在休養，身體往往養尊處優，骨盆腔環境不好，生產後的子宮又沒力氣，所以惡露的排放乾不乾淨、筋骨有沒有力氣、產後身材能不能恢復才是重點。
正因為觀察到古今生活環境的改變，因此我幫新手媽媽們做月子的思路，也在古人的基礎上作了許多的修正，如果作月子以30天為週期來看，從產後第一天開始，我的調補重點可以分為以下三期：除惡露期、補氣血期、子宮復舊期。其中我就各期調養的重點分述如下：
1.除惡露期
重點：以促進子宮收縮為主。子宮收縮可以幫助止血及使血塊剝落，子宮新的內膜才能開始重建，中藥的目的在養血活血，袪除惡露，使內膜可以新生完整，幫助下次的懷孕成功。
2.補氣血期
重點：女性生產的過程中失血耗氣，容易導致氣血不足、身體虛弱。在惡露排放乾淨後，就應該開始補充身體的營養和能量，加強臟腑功能的恢復。開藥會針對中醫理論的涵養肝血，調補脾胃，使新生兒媽媽的體能趕快恢復。
3.子宮復舊期
重點：在懷孕的過程中，基礎體溫約有十個月的高溫期，以中醫的觀點來說，這些時期會消耗過多的腎陽，若產後沒有調養好，很容易以後造成黃體素不足。所以這個時期中藥主要在溫補中醫的腎陽，幫助子宮恢復舊有的功能。
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