中醫二十四節氣，疾病與養生的介紹系列（一）夏至到小暑身體該怎麼保健？

張若偉中醫師 / 撰文

中國古代的哲學思想源自於易經。傳統的五術包括「山、醫、命、卜、相」利用術數系統，對宇宙時空、大自然的萬物變化，劃分出春生夏長，秋收冬藏的科學規律。為了幫助農事的順利運作，聰明的老祖宗利用日晷，觀察晝夜長短的變化，在曆法中建立了反應太陽運行週期的「二十四節氣」。

二十四節氣的命名表現了季節和氣候的變化，指導著傳統農業社會的活動。隨著數千年來經驗的累積，二十四節氣也提供給先民流行病學的參考依據。中醫認為人體就是一個小周天，一個小宇宙。隨著每月節氣的轉變，大氣裡的溫度、溼度和壓力，會讓人體的抵抗力出現盛衰消長，而環境的病原體也就會蠢蠢欲動的伺機攻擊人體。

所以節氣反映的不僅是季節的變化，也是主宰著地球萬物各種生態的改變，對生物的影響常常在不知不覺之中。如果我們的作息能掌握住氣候變化的規律，對增進健康將會有大大的助益。

可惜的是，進入工商社會以後，二十四節氣的重要性逐漸被人們所淡忘。所以接下來的每個月裡，就由筆者來為大家介紹當令節氣盛行的疾病，和預防養生的一些小知識。

首先為大家介紹炎炎夏日，由夏至到小暑，這陣子人體容易發生哪些常見的疾病。

夏至約在每年6月21日前後，古人用日晷發現這一天日影最短，因此把這一天稱作「夏至」。在這個時候由於太陽的直射，輻射到地面的能量比地面向空中發散的多，氣溫會不斷的上升到最高。在傳統的陰陽理論中，夏至是陽氣生發到極點，開始收藏的節氣。

小暑約在每年的7月7日之間。對於小暑，古人的解釋是：「暑，熱也，就熱之中分為大小，月初為小，月中為大，今則熱氣猶小也。」表示小暑的熱氣尚未到達極點，要到後一個節氣，大暑，才會到達全年的最高溫。

中醫認為夏季屬火，其氣走表，氣在表屬陽，而人體的背面又是陽氣最盛的地方。

所以我們可以取督脈中的至陽穴作為養生大穴。至陽穴剛好位在人體橫隔膜的後方。在夏至到小暑這段期間多多按摩至陽穴可以抒發人體過多的火氣，緩解氣候轉熱時，人們容易感到心煩不安，疲倦乏力的現象。

而酷暑又容易多雨，以中醫而言，暑濕之氣容易乘虛而入。加上貪喝清涼冷飲，濕氣更容易損傷脾胃，導致腹瀉、脹氣和腸胃疾病。平時可以選用藥粥幫助身體恢復健康。在此提供藥粥－清暑荷葉粥作為參考。

清暑荷葉粥

藥材：鮮荷葉1張、粳米100克、冰糖少許。

做法：將荷葉洗乾淨，切成小塊，入鍋加水用小火煮10分鐘，去渣留汁。再將粳米洗淨到入鍋內，倒入荷葉汁，加入冰糖和適量水，熬煮成粥即成。

功效：清暑去濕、滋補五臟。

 美顏補血茶飲 潤澤肌膚 安神養氣

 2009.05.26蘋果日報

天氣愈來愈熱了，隨著肌膚新陳代謝速度加快，如何保養成了女性們的重要課題。愛美的女性們除了保持樂觀的情緒、維持生活作息正常、睡眠充足、照顧好身體之外，更要好好照顧肌膚。張若偉中醫診所院長張若偉表示，女性上班族普遍忙碌壓力大，平時很難好好注意身體，加上台灣氣候常常不穩定，因此愛美的女性除了注意防曬外，也可以藉由溫和的茶飲來調養體質，達到美容養生的目的。報導╱林耿弘攝影╱翁玉信、高世安

現代女性大多都缺乏運動，加上工作上長期久坐、久站，導致血液循環出現障礙，可利用中藥的活血藥如當歸、丹參來補血潤燥、活血生新，增加身體經絡迴流的能力。長期處在空調的環境中，肌膚容易失去彈性，此時可以服用麥冬、黃耆、薏仁幫助皮膚調節水分，增加清除自由基的作用，延緩皮膚老化的過程。而在享受過量的美食後，往往導致腸胃消化吸收功能的下降，增加身體代謝時的負擔，對皮膚不好，建議可用消除食積的中藥，如麥芽、山楂、烏梅來清除油膩，幫助新陳代謝。

美顏茶 

美白玉膚飲

適合：臉色蒼白、倦怠懶言、肌膚鬆軟、易有水腫的人。

材料：蓮子10公克（約15粒）、薏仁9公克、紅棗10.5公克

作法：先將所有材料用水洗淨，大火煮，待水滾後將蓮子放入，並轉小火燜煮直至蓮子熟軟。除了蓮子之外，另備600c.c.滾水將紅棗、薏仁煮至軟爛後，再加入已熟軟的蓮子煮5分鐘，並加入冰糖調味，放涼後即可食用。

功效：滋潤皮膚，延緩皺紋產生。

注意：易有口臭、長痘痘等火氣大的人不適用。

安神美顏茶

適合：氣血兩虛、常煩勞、不易入眠、經常臉色不佳者。

材料：龍眼肉5公克、酸棗仁5公克、浮小麥5公克

作法：將龍眼肉，酸棗仁炒至微黃後搗碎，加入浮小麥與水1000c.c.煮沸，轉小火續煮15分鐘，過濾即可；於晚間代茶飲。

功效：養血安神；能治失眠、心慌，記憶力減退並改善臉色。

注意：不可放太多龍眼肉，否則反而會引致失眠，味過甘會導致腹脹。

養氣茶飲  

參耆溫陽飲

適合：氣血不足、平常就容易怕冷、頭暈者。

材料：人參10公克、黃耆10公克、龍眼肉10公克

作法：藥材放入保溫杯或保溫瓶中，沖入1000c.c.熱水即可；上下午各沖泡一杯。

功效：溫陽補血及安神作用；有溫熱身體之效，臉色更為紅潤。

注意：容易口乾舌燥、便秘者不宜。

補血潤澤飲

適用：天氣變化時易顏面乾燥、手腳皮膚粗糙脫屑者。

材料：當歸10公克、丹參10公克、麥冬10公克

作法：藥材一起放入保溫杯中，加入1000c.c.熱水沖泡，浸泡約10分鐘後飲用。

功效：養肝補血、滋養津液。

注意：月經期間不宜飲用。

清爽茶飲 

開心美人茶

適合：自律神經失調、情緒起伏大、煩躁易怒者、經前緊張症候群致臉上易長痘者。

材料：玫瑰花10公克、香附7公克、枸杞子7公克、薄荷3.5公克

作法：薄荷先以藥袋包裝，將玫瑰花、香附、枸杞子放入保溫杯或保溫瓶中，加入600c.c.熱水，再放入薄荷藥袋即可。

功效：疏肝解鬱，治療頭脹、頭痛、情緒不定及經期紊亂等。

注意：容易疲倦、中氣不足者不適用。

輕鬆窈窕茶

適合：吃得較油膩的人。

材料：烏梅10公克、麥芽15公克、山楂7公克、決明子7公克、陳皮10公克

作法：將全部藥材放入紗布包綁緊，投入1000c.c.水中煮開後，以小火熬煮約30分鐘，放涼後即可食用。

功效：調整腸胃吸收功能，消脂減重；能清除大腸中累積的廢棄物，就能改善皮膚狀況。

注意：山楂吃太多易有飢餓感，宜酌量食用。

專家說

多攝取維他命C

服用茶飲養身美容之餘，平日也可多吃含豐富維他命C的蔬果如番茄、檸檬、芭樂、柳丁、葡萄、新鮮綠色蔬菜等，加強肌膚嫩白紅潤。

再過幾天就是元宵節囉 ~

很多人從年假開始大餐、美食就沒停過

最近筆者看到患者躺在治療床上時

好像回到以前的生理學實驗課

面對一隻隻的大青蛙 ><

怕吃湯圓時消化不良，肚子一直「膨風」嗎？

請參考以下這篇文章：

吃湯圓加酒釀桂花防脹氣

 2011年 02月14日 蘋果日報

二月十七日是元宵節，依習俗要吃湯圓，中醫師張若偉表示，湯圓以糯米製成，在中醫理論中，糯米具黏性，屬於痰濕性質的食材，易使腸胃消化不良而脹氣，吃湯圓除了一次別吃太多，還可選擇桂花、酒釀、薑汁、紅豆湯等湯底，這些食材有助消化可避免脹氣。此外，農曆春節後，季節由冬入春，適合吃黑色食材如紫米、芝麻、桂圓、烏骨雞等溫和補身，可加入湯圓一起食用。

湯圓中的糯米難消化，張若偉中醫師說，食用時要適量，包餡大湯圓一次最好別吃超過4個，無餡小湯圓最多吃1碗。湯圓口味多，如從食材來挑選，芝麻、棗泥、紅豆等內餡較好，可行氣活血，較不建議花生內餡及鹹湯圓，因花生食後容易上火，鹹湯圓內餡包肉，以食補而言沒有特別功效。

桂花酒釀助消化

此外，湯圓可加入桂花、酒釀、薑汁、紅豆湯等，除了增加風味，這些食材還具有提升腸胃消化機能、平衡糯米痰濕性質的效用，有助消化避免脹氣。而農曆年後，由冬入春後，天氣逐漸變暖，人體的新陳代謝速度也會加快，中醫稱為「陰轉陽」，適合進補調理身體，雖然目前天氣仍偏冷，但不宜吃大補、燥熱的食物如藥膳、麻辣鍋等，可以多吃黑色的食材溫補，如紫米、桂圓、黑芝麻、黑豆、黑棗、黑木耳、香菇、海帶、髮菜、烏骨雞等，吃湯圓時也可選紫米、芝麻等餡料，或把湯圓加入含黑色食材的食物一起吃，甜口味湯圓或無餡小湯圓可加紫米粥、桂圓湯等甜湯，也可將無餡小湯圓搭配黑木耳、香菇、烏骨雞等一起吃。

吃湯圓可選桂花、酒釀湯底，可幫助消化糯米，避免脹氣。

剛入春時適合吃桂圓等黑色食材溫補，無餡湯圓可搭配桂圓一起吃。

除夕3茶飲紓緩腸胃不適

張若偉中醫診所   張若偉中醫師/撰文

2011年 02月02日蘋果日報

今天是除夕夜，年節期間常大魚大肉、飲食油膩，加上作息不正常，常會引起腸胃不適。中醫師張若偉說，過年雖然正餐會吃得比平常豐盛，但也要盡量正常作息、定時用餐，進食量盡量不要比平常多太多，並注意補充蔬果、多喝水，以免腸胃功能變弱無法消化；此外，張若偉中醫師也依年節期間常出現的3種腸胃問題：脹氣、腹瀉、便祕症狀，分別設計適合飲用來紓緩症狀的中藥茶飲，搭配穴位按摩效果更好。報導╱許芷維、張佩玉　攝影╱施偉平

這樣喝

以下茶飲做法皆為將藥材放入1000c.c.水中，煮滾後轉小火再煮約10分鐘，待放涼後即可喝，可將1000c.c.茶飲分成3份，於早上、中午、晚上分別飲用。

脹氣型

症狀：進食速度太快，容易脹氣、消化不良，嚴重時會有噁心、反胃現象。

陳皮山楂茶

材料：陳皮10公克、厚朴朮10公克、山楂5公克。
功效：陳皮芳香醒脾，降逆止嘔；厚朴朮行氣燥濕，改善腸胃環境；山楂可消除油膩及肉食積滯。
注意：山楂有開胃作用，要在飯後飲用。

天樞促消化

功用：可促進腸胃蠕動。
取穴：肚臍左右兩邊各約3指寬處。
按法：以食指指腹輕輕揉壓，每天三餐飯前按壓約5分鐘。

腹瀉型

症狀：腸胃虛弱，吃完大餐後腸胃容易受食物刺激而開始腹痛、腹瀉。

藿香白朮茶

材料：藿香10公克、紫蘇5公克、白朮5公克。
功效：藿香、紫蘇可增強消化功能，解除腸胃痙攣；白朮健脾利濕，溫暖腸胃。
注意：茶飲性質較溫和，可飯前飲用。

足三里益氣

功用：可強化消化功能。
取穴：在膝蓋外側凹陷處往下約4指寬處。
按法：以食指指腹輕輕揉壓，每天三餐飯前按壓約5分鐘。

便祕型

症狀：易口乾舌燥，喜愛重油重鹹，但排便次數少，且大便堅硬味道難聞，容易腹痛。

柴胡麻仁茶
材料：柴胡10公克、香附10公克、火麻仁5公克。
功效：柴胡、香附疏肝解鬱；火麻仁潤腸。
注意：火麻仁要搗碎後再煮，較易煮出其中藥性成分。火麻仁有潤腸功效，飲用後易軟便，腸胃弱、腹瀉的人不適合喝。

內庭助排便

功用：可促進排便。
穴位：在腳背上第二和第三趾趾縫後方凹陷處。
按法：大拇指押穴位，食指扣在穴位下方輕按，三餐前各按壓約5分鐘。

醫師說
吃梅子助消化

中醫師　張若偉
過年期間正餐常大魚大肉、飲食過量，除了要盡量少吃零食以免熱量攝取過多，也可在飯後吃1至3顆陳皮梅、烏梅等，幫助消化。

你累了嗎?? 小心慢性疲勞上你身!!

張若偉中醫師/撰文        

慢性疲勞症候群(Chronic fatigue syndrome；CFS)是一種身體出現慢性疲勞徵狀的病症，本病好發於白領階級20~50歲年齡層，以女性多見，過去被稱為「雅痞感冒」（yuppie flu）。依1988年美國疾病管制中心（CDC）公布「慢性疲勞症候群」的診斷標準來看：

1. 維持六個月以上，無法因休息而紓解的疲勞感。

2. 疲勞嚴重程度使活動力至少降低正常狀態的一半以上。

3. 沒有合併可以解釋疲勞原因的慢性病。 

除以上三項主要條件外，也經常伴有頭痛、咽喉痛、肌肉及關節疼痛、記憶力下降、注意力不集中等症狀，部分病人還有發熱、淋巴結疼痛的情形。目前對於慢性疲勞症候群的病因，眾說紛紜，我們現在對這種病的認識仍然很少，而且亦不明白它的病理學成因。其確實原因仍在探討中，大多數的患者和焦慮，憂鬱，沮喪等情緒或病毒感染後，免疫異常有關。

傳統中醫的整體觀念與辨證論治在慢性疲勞症候群的治療方面有很大的優勢。中醫治療的特色注重個人體質不同，強調身體內在機制。

本病的關鍵在於臟腑生理功能不協調，人體內部的陰陽平衡和氣化機制遭到破壞，治療首重調節體內臟腑氣血的平衡，其次根據慢性疲勞症候群各個階段的不同表現，隨證施治，選方用藥較為靈活，且能標本兼顧。

傳統中醫認為慢性疲勞症候群屬中醫「虚勞」範疇，是由多種原因所致的，以臟腑虧損、氣血陰陽不足為主要病機的多種慢性衰弱症候的總稱。其病因、病機可歸納為稟賦薄弱、因虛致病；煩勞過度、損傷五臟；情志不暢、勞役過度及飲食不節、損傷脾胃，導致體内陰陽氣血失調、臟腑經絡不暢。

本病的發病原因主要與情志因素有關。現代社會的生活節奏緊湊、長期日夜顛倒生活不規律、伴隨累積的精神緊張壓力，均會造成「肝鬱脾虛」及「腎精不足」的過度勞累現象。

在辨證論治原則指導下，結合慢性疲勞症候群的臨床表現，分別採用不同治療方法：

1.肝鬱脾虛型：

主要臨床表現為胸口悶痛，愛嘆氣，精神憂鬱、容易心煩，口苦口乾，飲食減少，易腹脹排氣，或腹痛泄瀉，苔白或膩，脈弦。

治則：疏肝健脾。

方劑：逍遙散加減。

2.腎精不足型：

主要臨床表現為易恍惚健忘，精神呆滯，毛髮早白，枯脆易脫，齒浮動搖，骨軟衰弱，步履艱難，舌淡苔白，脈虛。

治則：填精補髓。

方劑：河車大造丸加減。

3.心腎不交型：

主要臨床表現為常常善忘，虛煩失眠，易心悸，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，夜晚多夢，潮熱盜汗，夜間尿多，舌紅苔少，脈細數。

治則：交通心腎。

方劑：黃連阿膠湯加減。

4.氣血兩虛型：

主要臨床表現為神疲乏力，少氣懶言，語音低微，眩暈失眠，自汗心悸，手足麻木，面色蒼白，脈沉細無力。

治則：氣血雙補。

方劑：十全大補湯加減。

也可輔以針灸療法：以氣海、關元、百會、足三里、神門為主穴，再隨症加減治療之。

平時居家保健建議：

1.  1.做好時間規劃。每件工作多給自己十五分鐘餘裕時間，不要因匆忙及壓力造成倦怠的身心。

2.  2.腹式呼吸放鬆法。睡前仰臥床上，做深長緩慢的腹式呼吸，同時心中默念「放鬆」二字，讓四肢、軀幹、頭頸各部的肌肉都能放鬆下來。

3.  3.減低糖份攝取。因攝取過多的糖分會激活體內的胰島素，使血糖變化，讓人精神疲勞，坐立難安。

4.  4.多泡澡。泡澡有助放鬆心情，恢復體力，沐浴時的水流能改善血液循環，排除廢物解除疲勞。

5.  5.小睡片刻，對工作繁忙且睡眠不足的現代人，小睡一會兒可瞬間恢復精力。但須注意如果需要小睡，頻率不可過多且最好不要超過一小時，以免影響正常睡眠。

張若偉中醫診所   張若偉中醫師/撰文

最近太陽公公都不出來

一起床看到天空陰沉沉的

真是一整個無力 …

筆者不喜歡危言聳聽

但台灣虛勞的人口實在是太多囉

難怪蠻牛，保利達B賣得嚇嚇叫~~

一句"你累了嗎" 真可說是深得民心

恰巧蘋果訪問到這個主題

我就分三個常見的證型為大家介紹:

1.氣虛型   

症狀：說話有氣無力，起床後至少花10分鐘才能清醒，但沒多久又有睡意。有胃口不佳、脹氣等腸胃功能的症狀。

黨參白朮茶    

材料：黨參、白朮各10公克，山藥5公克、甘草3公克。
功效：黨參補中益氣，增加細胞含氧量；白朮、山藥健脾利濕，促進腸胃道消化吸收營養的能力，進而增進身體的元氣。可補氣提神、增加體力，預防慢性疲勞症候群。
作法：材料加1000c.c.熱水燜5分鐘後，即可飲用，每天早餐、午餐後各喝500c.c.。
注意：黨參性質較燥熱，飲後如果有便祕、口乾舌燥症狀，要把藥材份量減半，晚餐後也勿喝，以免影響睡眠品質。

2.血虛型  

症狀：容易恍神、失神，注意力不集中，並且有怕冷、臉色蒼白，難入睡、淺眠多夢等症狀。

當歸龍眼茶      

材料：當歸、麥冬、龍眼肉各10公克。
作法：切碎龍眼肉及麥冬，較易泡出藥性成分。將材料加1000c.c.熱水燜5分鐘後，即可飲用，每天早餐、午餐後各喝500c.c.。
功效：當歸補血潤燥；龍眼肉滋養心血；麥冬養陰生津。可活血、驅寒，活化身體經脈運行。
注意：當歸性質較燥熱，飲後若便祕、口乾舌燥，要把藥材份量減半，晚餐後也不要喝，以免影響睡眠品質。

3.陽虛型

症狀：起床時會頭暈，平時的精神很差。會有腰痠背痛，臉色、舌色偏紅，頻尿、水腫等症狀。

核桃芝麻茶       

材料：核桃仁、黑芝麻粉各10公克，黑糖3公克。
功效：核桃仁、黑芝麻補腎益精、培養元氣、增強記憶力，黑糖促進血液循環。
作法：將核桃仁磨粉後，與黑芝麻粉一起加250c.c.熱水調開，再加入適量黑糖調味即可。
注意：核桃仁、黑芝麻有潤腸作用，易腹瀉的人不適用。