不孕症的治療系列38－月經不規則真擾人，置之不理當心代誌大條啊!
張若偉中醫診所 張若偉中醫師／撰文
很多女孩子都有月經不規則的問題，有時許久不來，來了卻又久久不去，令人相當煩惱。但是，不少姊妹們並沒有正視這個問題，殊不知，月經恰恰反映了女孩子每個月身體的健康狀況，如果置之不理，很容易產生影響生育能力的疾病。
月經應規律來潮 保障健康生育力
中醫婦產科分為「經、帶、胎、產」四個部分，其中「經」指的就是月經。現在女孩的初經大多在11、12歲開始，停經時間約是49至52歲之間；這樣算起來，月經陪伴女性的時間長達40年，對生育和健康的影響相當大。
古代稱月經為「月信」，從字面上就顯示了經期應該每月固定來潮的意義。我們知道，月亮有陰晴圓缺，海水有潮起潮落，女性的月經也應該如同大自然一般，規律變化、周而復始。
古人早在《女科正宗》裡說過，子嗣綿延的關鍵就是「男精壯而女經調」。因此，月經是否規則，與生育能力息息相關。那麼，正常的月經有哪些特色呢？
1. 經血量：每次約50~80c.c.。
2.月經週期：多數女性是28天左右，但每個人稍有不同，少數人甚至固定三個月或半年才來一次。
3. 行經時間：一般月經持續時間是3~7天。
除了以上標準，判斷女性月經是否正常，還要觀察其顏色(鮮紅或暗紅)、質地(稀薄或濃稠)，另外還要注意月經是否有「遲到早退」，或是伴隨分泌物、腹痛的情況。如果在經期之外出血，更要提高警覺。
豐潤子宮提供養分 月經正常方能孕育生命
那麼，月經又是怎麼形成的呢？從現代醫學來講，子宮內膜受到荷爾蒙影響，其中的小動脈增生，內膜因而增厚，為懷孕做好準備；如果此時沒有受孕，子宮內膜就會剝落，排出形成月經。
若從中醫角度來看，當「天癸」來到(荷爾蒙的影響出現)，「腎精」開始作用，五臟六腑的氣血(體內精華)會透過「沖脈」下注「血海」，豐潤「胞宮」(子宮)；若沒有懷孕，胞宮就會汰舊換新，排出老舊物質而形成月經。
所以，我們可以把子宮想像成一片土壤，平日身體會以各種營養物質灌溉土壤，使之肥沃，為將來孕育種子(生命)做好準備；這就好像尼羅河定期氾濫，為周邊區域帶來沃土，使農作物豐收一樣。
因此，中醫認為，月經週期是身體豐潤子宮的過程，如果月經按時來潮、順利排出，代表身體機能良好，子宮健康(土壤肥沃)，懷孕後將有足夠的養分孕育生命(種子發芽)，並且成長茁壯。
如果子宮機能不佳(土壤貧脊)，不但受孕較困難，懷孕後也較容易流產(土壤鬆動流失)。因此，月經不規則的問題應妥善處理，才能擁有健全的生育能力。
少女初經不規則 用腦過度常是主因
無論是少女或成年女性，都有可能發生月經不規則的現象。初經來潮不久的女孩子，生理期可能久久才來一次，或是一次就來很久，這往往是卵巢尚未完全成熟、子宮收縮能力不佳的關係。此外，還有一個很重要的原因，就是少女正值求學階段，常因課業壓力而用腦過度。
中醫所說的生殖能力與「腎」有關，而腎主髓、主腦，腦部又是許多重要經絡的匯聚之處。因此，用腦過度的時候，身體的氣血(營養物質)就會優先送往腦部，造成下半身空虛，腎也缺乏養分，就會造成初經不穩定。
我從多年的看診經驗中發現，學業成績越好的女孩，月經週期往往就越亂。除了用腦過度，熬夜、愛吃冰涼飲食也是影響初經不規則的原因。
成年女性月經不調 作息飲食影響大
至於成年女性，則是容易發生月經提前或晚來的情況，大致可以分成以下四種類型：
1. 月經提前、經血偏少：患者火氣大，腎水不足，往往是熬夜、作息不正常、愛吃辛辣燥熱的刺激性飲食造成的。
2. 月經提前、經血偏多：患者因年輕氣血充沛，經血量會稍多，如果沒有不適，繼續追蹤觀察。
3. 月經晚來、經血偏少：患者屬於虛證中寒、瘀的體質，經常是氣血不足、營養不良引起的，調理上以去瘀散寒、補足身體的氣血、養分為主。
4. 月經晚來、經血偏多：這種情況比較少見，但仍有少數案例。
無論是哪一種類型，如果月經常常不規則，就要趕快找出原因、對證下藥。透過中醫的藥物調理和日常保養，是調整身體機能和月經正常的良好選擇，千萬不要「能忍則忍，一忍再忍」，撐到最後壞了身子，也耽誤到生育大事！
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