不孕症的治療系列4-子宮內膜異位與月經期如何保養
張若偉中醫診所 張若偉中醫師/撰文
子宮內膜原本是骨盆腔內正常的腺體組織,一般覆蓋在子宮的內壁上,當子宮內膜像迷途羔羊般出現在子宮腔以外的器官或組織時,我們便稱之為子宮內膜異位症。醫學統計,有高達三分之一不孕症的婦女是因為它而不孕;反過來看,患有子宮內膜異位症的婦女,更有50%的機會不孕,所以稱子宮內膜異位症是不孕症的頭號殺手真是一點也不為過。
延續上一篇文章所言,經血逆流可說是產生婦科疾病的第一步,當經血逆流到骨盆腔時,以中醫的觀點來說,這是屬於「離經之血」,凡是離開正常管道的血行途徑,中醫都稱之為「瘀血」,一開始這些瘀血會使骨盆腔的壓力稍微地昇高,藉由身體代償能力上升的方式,讓週遭的靜脈、淋巴管、微血管加強吸收逆流的經血,如果身體本身氣血的循環不錯,又沒有受到外傷(如撞傷、挫傷)、內傷(如焦慮、緊張、壓力或冰冷環境)的影響,絕大多數的瘀血會被人體所吸收,就好像丟一個小垃圾袋到湖中,會被大自然的力量自行分解一樣,沒什麼大礙。
但隨著歲月無情的摧殘,年紀、工作環境、壓力、飲食起居的不正常,會逐漸使我們的體質變得惡劣,許多生理功能開始退化。當中醫的「正氣」開始虛弱衰敗時,骨盆腔的壓力會增大到足以阻礙瘀血的吸收,而這些內膜瘀血是很粘稠的,一般來說,我們的免疫細胞會針對這些組織加以吞噬、破壞或分解,留下支離破碎的疤痕,當受傷組織再作修復增生時,往往會使骨盆腔內的器官與腹膜彼此間產生沾粘,尤其在主要的傷口或結構凹陷處,會讓附著的情形更加明顯,產生大片狀血塊樣的累積,子宮內膜異位症就逐漸形成了。
以中醫的病程階段上來說:便是由功能性的「瘀血」變成器質性的「血瘀」。一但發生這種情形時,即表示人體已經沒有太多的能力吸收瘀血,血循障礙的程度已經相當嚴重,肩頸僵硬、腰酸背痛通常伴隨可見。當「血瘀」環境遲遲未改善的話,終有一天,經痛和不孕的症狀就會爆發,這就是「血瘀化火」,簡稱為「血熱」。我以前在中國附醫婦產部學習時,看著婦科主任用腹腔鏡做粘連剝離的電燒手術,內膜異位的病灶處就像斷垣殘壁的戰場一樣,滿目蒼夷、橫屍遍野,充滿著鮮紅、黏腫的血塊般組織,覺得用中醫的血熱一詞來形容,真的是非常的貼切。
當骨盆腔的器官被內膜沾粘扭曲其形狀,很容易會產生機械性的傷害,最明顯的例子就是輸卵管的扭曲或阻塞,這也是造成不孕或子宮外孕常見的原因,(輸卵管為一細長而彎曲的管道,其末端的傘部結構有「拾卵」功能,輸卵管會因空間上沾粘部位的不同而形成扭曲,造成排卵及受精的障礙)。
有時骨盆腔內的器官也會吸收這些經血,形成包塊,影響正常生理作用。如巧克力囊腫、漿膜下子宮肌瘤等。被破壞的器官也可能會誘發癌變,引起致命性的傷害。
雖然子宮內膜異位造成的問題看似這麼多,那麼是不是想要懷孕生子就完全沒有機會了呢?我在臨床上看到求子心切的患者,得知患有子宮內膜異位症時,一天到晚憂愁滿面、鑽牛角尖,心中未戰先降,這時我會對患者提醒說:「醫學上的機率其實沒有多大意義,那只是一個參考統計;關於生育,對妳來說,是全有全無律。」這不是安慰,而是事實!我的經驗,若抱著一顆信心、耐心、積極及樂觀的態度和醫師合作,常常就會做人成功。不孕症治療的目的,是要讓障礙的功能部分恢復到可以生育就ok,並不是要一百分。以考試來作比喻,成績只要及格就好,哪怕是低空飛過,還不是一樣畢業!
所以中醫婦科將骨盆腔循環的流暢性視為一個重要的問題,那麼平時在家可以先做好哪些調養工作呢?在此說明如下:
女性月經期間的保養方法:
1.保暖:
a.忌吃冰涼的飲食以及屬於寒性的食物。
b.熱敷子宮,以電熱毯熱敷,每日至少30分鐘以上;月經來時,熱敷延長至1小時。
c.忌受寒:不可夜遊。患有鼻過敏的人多戴口罩,避免感冒。
d.洗頭一定要吹乾。
e.不要自行服用消炎止痛的藥物。
2.避免身體有火氣:
a.忌燒烤、油炸、刺激的食品(如:過量的咖啡、茶、酒、香菸)。
b.避免熬夜,緊張、壓力、情緒上的波動。
c.除了冬天,不要亂吃薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞。
3.忌搬重、久站,不宜運動。
4.月經完畢後,可以服用一些補氣血的中藥,補養子宮內膜。
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